Question

救救我的孩子【脊髓拴系综合症】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我儿子胎生出肛门处几个息肉,左脚5个脚趾头走路时是弯的，MR示脊髓栓系综合症伴圆锥部中央管扩张积水骶骨内脂肪瘤。去年9月份在福建省立医院行脊髓栓系松解术+圆锥部开窗+骶骨内脂肪瘤切除术。

曾经治疗情况和效果：

术后8个月小孩会讲话，教他大小便他不懂讲，去医院复查MR腰4腰5棘突缺如，相应背部软组织见斑片状长T1,短T2信号，呈术后征。脊髓圆锥位置低位，脊髓圆锥部位于腰5椎体下缘平面，脊髓圆锥部中央管扩张，脊髓终丝增粗。腰骶部锥管扩大，周围可见残留斑片状脂肪信号。现在大便便秘小便到处乱尿，左脚走路一拐一拐。

想得到怎样的帮助：

我儿子2岁6个月了，大便便秘小便要在哭闹或用力时才能尿干净，现在该怎么治疗？

Answer 1

你孩子的病情复杂，这种情况下，大小便功能很少能恢复。需检查残余尿量，肾脏B超。如有肾积水，需泌尿外科协助。
我看了MRI片，脊髓末端中央管扩大很明显。不知第一次手术为何不同时处理。个人认为中央管扩大应手术切开造瘘。有对防止病情恶化有好处。别的不好说。如愿意，可来就诊

（张彦芳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）