Question

鼻间隔偏曲，下鼻甲肿大，需要做手术吗？【鼻间隔偏曲，下鼻甲肿大，鼻炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

平常体质较弱时常感冒。两年前有感冒症状开始时常流鼻涕，打喷嚏，后来开始间歇交替性鼻塞。长期使用名为“鼻康宁”的喷剂，鼻塞越来越严重。现在使用这种喷剂鼻塞能缓解，但一停立刻又鼻塞，其他喷剂全部无效。
现在早晨容易打喷嚏，有时流清鼻涕，无头痛症状。但鼻塞非常严重，每天要使用喷剂3-4次，否则鼻子完全无法呼吸。天热能稍好一些，但有时天冷每晚会因为鼻塞呼吸不畅醒来，不使用喷剂缓解则无法入睡。

曾经治疗情况和效果：

1、做过过敏性检查，对尘螨过敏
2、鼻内窥镜检查：左侧下鼻甲粘膜肥厚，后端呈荔枝肉样改变，左中鼻甲明显肿胀，鼻中隔较中位呈双向偏曲，向右较明显，右侧中鼻甲及下鼻甲未窥及，鼻底、下鼻道和总鼻道内有少许粘稠的粘液性鼻涕附着，鼻咽部有少许黏性分泌物附着，标志尚可。
3、吃过很多种中药、消炎药和治鼻炎的药，都没有效果。
4、有人建议做鼻中隔偏曲矫正和低温等离子消融术，但是问及医生却有大部分说鼻中隔偏曲影响不大。

想得到怎样的帮助：

1、是否有必要做鼻中隔矫正手术？能不能不做？
2、如果不矫正鼻中隔，只做低温等离子消融术，术后注意定期用生理盐水洗鼻、坚持运动、减少感冒，复发的机会有多大。
3、我长期使用喷剂，其他药物无效，是不是已经产生了依赖性，成了药物性鼻炎？有什么办法能治疗？如果停止使用喷剂，鼻塞严重有什么方法能够缓解？

Answer 1

您长期使用名为“鼻康宁”的喷剂，可能是一种血管收缩剂，可造成药物性鼻炎，加重鼻塞的症状，建议停止使用。
可使用鼻部热敷、适当运动、鼻用局部激素喷鼻等治疗，使鼻塞症状逐步缓解。
鼻腔具有重要的生理功能，不适宜进行低温等离子消融术。
正规药物治疗1-3个月，效果不好，可考虑鼻内镜手术治疗

（蔡晓岚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）