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再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所导致的骨髓造血干细胞和造血微细胞和造血微环境损伤导致骨髓造血功能衰竭,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替的一种病症。临床上主要表现为全血细胞减少及由此而引起的贫血、出血和感染。
少数再障病例显然是由化学、物理或生物因素所引起的,但大多数病例病因不明确。通过多年的临床经验的研究和探索,发现男性再生障碍性贫血发病率高于女性,特别是慢性再障男女性别差异更为明显。现在随着中医医疗实践的深入开展,广大医护人员应用中医疗法对虚劳的证治进行广泛的临床观察,特比注意到认真总结老中医的临证经验,做了大量有益的工作,对于阐明虚劳病机,丰富临证经验,取得了一定进展。
在病因上根据中医学中肾主骨生髓,结合西医学骨髓造血的理论,提出了再障的病因与肾精亏虚有关,因此在治疗上剔除脾肾双补,事实证明,脾肾双补比20世纪60年代单纯的补肾益气养血疗效要提高得多。随着对再障病认识的不断深化,对再障的病因病机、辨证施治方面亦提出了一些新的认识。
中医中药对再障性贫血的治疗,中医认为,再障属于“虚劳”范畴,虚则补之,为此,在针对再障患者进行 辨病辨证的基础上,结合现代医学进行中西医结合治疗。
中药治疗再障优势特点:
①安全,毒副作用微乎其微,极少见不良反应;
②促进造血,增强机体免疫及造血功能的恢复,帮助患者尽快康复,停药,避免复发。
由此可见,陕西血液病医院采用中医介入到西医的治疗中,可以减少西药的并发症,减轻药物的毒副反应,为再障患者能够坚持西药的治疗打好基础。中药本身有免疫调节的作用,采用中西医结合疗法,取长补短,才能发挥两者的最大优势,陕西省血液病防治研究所附属医院祝你早日康复。
少数再障病例显然是由化学、物理或生物因素所引起的,但大多数病例病因不明确。通过多年的临床经验的研究和探索,发现男性再生障碍性贫血发病率高于女性,特别是慢性再障男女性别差异更为明显。现在随着中医医疗实践的深入开展,广大医护人员应用中医疗法对虚劳的证治进行广泛的临床观察,特比注意到认真总结老中医的临证经验,做了大量有益的工作,对于阐明虚劳病机,丰富临证经验,取得了一定进展。
在病因上根据中医学中肾主骨生髓,结合西医学骨髓造血的理论,提出了再障的病因与肾精亏虚有关,因此在治疗上剔除脾肾双补,事实证明,脾肾双补比20世纪60年代单纯的补肾益气养血疗效要提高得多。随着对再障病认识的不断深化,对再障的病因病机、辨证施治方面亦提出了一些新的认识。
中医中药对再障性贫血的治疗,中医认为,再障属于“虚劳”范畴,虚则补之,为此,在针对再障患者进行 辨病辨证的基础上,结合现代医学进行中西医结合治疗。
中药治疗再障优势特点:
①安全,毒副作用微乎其微,极少见不良反应;
②促进造血,增强机体免疫及造血功能的恢复,帮助患者尽快康复,停药,避免复发。
由此可见,陕西血液病医院采用中医介入到西医的治疗中,可以减少西药的并发症,减轻药物的毒副反应,为再障患者能够坚持西药的治疗打好基础。中药本身有免疫调节的作用,采用中西医结合疗法,取长补短,才能发挥两者的最大优势,陕西省血液病防治研究所附属医院祝你早日康复。
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再生障碍性贫血中医认识
再生障碍性贫血简称再障,系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。中医治疗再生障碍性贫血的方法,疗效稳定持久。下面来说说再障的中医认识:
【证见】起病缓慢,面色少华,头晕,短气乏力,纳呆便溏。舌质淡,苔薄,脉虚弦。偶有肌衄。
【分析】脾气亏虚,运化失司,水谷精微不能化生,气血生化乏源,气血不足,不能上荣头面,故见面色少华,头晕;不能充养形体,故短气乏力;脾虚失于健运,胃肠的纳谷及传化功能失常,故纳呆便溏;舌淡,苔薄,脉虚弦为气虚血少之征。
【治疗】益气养血。
2、肝肾阴虚型
【证见】面色苍白,头晕目眩,心烦失眠,耳鸣,腰腿酸软,咽干口燥,衄血、出血症状多见。舌尖红,苔薄,脉弦细数。
【分析】肝肾不足,阴血不生,阴血既少,不能上荣于头面,故面色苍白,头晕目眩;阴虚生内热,虚火上扰,则心烦咽干;腰为肾之府,肾虚失养,故腰腿酸软;肾阴亏乏,髓海不足,脑失所养,则眩晕耳鸣;肝肾阴虚,虚火伤络而导致衄血、出血。舌尖红,脉弦细数均为肝肾阴虚之象。
【治疗】滋养肝肾。
3、脾肾阳虚型
【证见】面色苍白或萎黄而晦黯无华,唇甲苍白,头晕目花,神疲乏力,耳鸣心悸,食少便塘,畏寒肢冷。舌淡胖,苦自,脉沉细。
【分析】脾阳亏虚,不能运化水谷精微,气血生化乏源,致气血不足,故见面色苍白或萎黄而黯,唇甲苍白;气血亏虚不能荣上,则头晕目花,耳鸣;肾阳不足,失于温煦,故畏寒肢冷;脾肾阳虚,清阳不展,火不生土,故食少便溏;血不养心,则心悸阵作;舌淡胖,苔白,脉沉细均为阳气亏虚之象。
【治疗】温肾补脾,益气养血。
4、阴阳两虚型
【证见】既有五心烦热,盗汗,口渴等阴虚见症,又有面白畏寒,面肢虚浮作肿,便搪等阳虚表现。
【分析】脾虚及肾,因虚致损,阳损及阴,故阴阳两虚,因而可有肾阴不足,虚火易动的表现:五心烦热,盗汗,口渴;又有肾阳不足,阴寒内盛,失于温煦之表现:面白畏寒,面肢虚浮作肿,便溏等。
【治疗】补阴益阳。
5、热毒营血型
【证见】面色白,头晕或头痛神昏,壮热不退,衄血或吐血,便血,紫斑,多见月经漏下不止。舌淡,苔白腻或黄糙,脉虚大而数。
【分析】先天禀赋不足,又感受不正之气,邪毒戕伤气血,致气阴两虚,故见面白,头晕,舌谈或苦黄糙,脉虚大而数;邪入营血,故壮热不退;邪陷心包则神昏谵语;邪热久羁,耗伤真阴,耗血动血而见吐血、便血、紫斑、崩漏等。 许多再生障碍性贫血患者采用适当的中医治疗方法,中医治疗方法主要以调节肾为主,缓解肾虚,最终达到治疗再生障碍性贫血的效果。
(1)肾阴虚型:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡,伴有低热、手脚心热、盗汗、口渴思饮、出血明显、便结,脉细稍数,舌质淡舌苔薄,或有舌尖红等。
治法:滋阴补肾,治疗再生障碍性贫血。
方药:滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外,余者为滋阴补肾之品,加两味补肾阳药,意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归,一气一血共奏补血之功。
(2)肾阳虚:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇色淡,畏寒喜暖,手脚冷凉,腰酸,夜尿频,大便稀溏,面浮肢肿,多无出血,即有亦轻,脉细无力,舌体胖嫩,舌质淡,舌苔薄白。
治法:补肾助阳,为再生障碍性贫血患者补血。
方药:补肾助阳方(菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、仙茅。仙灵脾、锁阳、熟地、首乌、枸杞子)合当归补血汤加减。本方前七味均为补肾助阳药,加熟地、首乌、枸杞子三味补阴药于其中,既可壮水之主以制阳光,防阳热动血;且按孤阴不生,独阳不长之理,有利于肾阳滋生。
(3)肾阴阳两虚:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白,并有肾阴虚证及肾阳虚证,或阴阳两虚证均不明显者。
治法:滋阴助阳,缓解再生障碍性贫血。
方药:阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。上方补肾阴,补肾阳药味相等,药力均匀,共奏补肾之功。与当归补血汤合用,补肾治本,补血治标,标本合治。
再生障碍性贫血简称再障,系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。中医治疗再生障碍性贫血的方法,疗效稳定持久。下面来说说再障的中医认识:
【证见】起病缓慢,面色少华,头晕,短气乏力,纳呆便溏。舌质淡,苔薄,脉虚弦。偶有肌衄。
【分析】脾气亏虚,运化失司,水谷精微不能化生,气血生化乏源,气血不足,不能上荣头面,故见面色少华,头晕;不能充养形体,故短气乏力;脾虚失于健运,胃肠的纳谷及传化功能失常,故纳呆便溏;舌淡,苔薄,脉虚弦为气虚血少之征。
【治疗】益气养血。
2、肝肾阴虚型
【证见】面色苍白,头晕目眩,心烦失眠,耳鸣,腰腿酸软,咽干口燥,衄血、出血症状多见。舌尖红,苔薄,脉弦细数。
【分析】肝肾不足,阴血不生,阴血既少,不能上荣于头面,故面色苍白,头晕目眩;阴虚生内热,虚火上扰,则心烦咽干;腰为肾之府,肾虚失养,故腰腿酸软;肾阴亏乏,髓海不足,脑失所养,则眩晕耳鸣;肝肾阴虚,虚火伤络而导致衄血、出血。舌尖红,脉弦细数均为肝肾阴虚之象。
【治疗】滋养肝肾。
3、脾肾阳虚型
【证见】面色苍白或萎黄而晦黯无华,唇甲苍白,头晕目花,神疲乏力,耳鸣心悸,食少便塘,畏寒肢冷。舌淡胖,苦自,脉沉细。
【分析】脾阳亏虚,不能运化水谷精微,气血生化乏源,致气血不足,故见面色苍白或萎黄而黯,唇甲苍白;气血亏虚不能荣上,则头晕目花,耳鸣;肾阳不足,失于温煦,故畏寒肢冷;脾肾阳虚,清阳不展,火不生土,故食少便溏;血不养心,则心悸阵作;舌淡胖,苔白,脉沉细均为阳气亏虚之象。
【治疗】温肾补脾,益气养血。
4、阴阳两虚型
【证见】既有五心烦热,盗汗,口渴等阴虚见症,又有面白畏寒,面肢虚浮作肿,便搪等阳虚表现。
【分析】脾虚及肾,因虚致损,阳损及阴,故阴阳两虚,因而可有肾阴不足,虚火易动的表现:五心烦热,盗汗,口渴;又有肾阳不足,阴寒内盛,失于温煦之表现:面白畏寒,面肢虚浮作肿,便溏等。
【治疗】补阴益阳。
5、热毒营血型
【证见】面色白,头晕或头痛神昏,壮热不退,衄血或吐血,便血,紫斑,多见月经漏下不止。舌淡,苔白腻或黄糙,脉虚大而数。
【分析】先天禀赋不足,又感受不正之气,邪毒戕伤气血,致气阴两虚,故见面白,头晕,舌谈或苦黄糙,脉虚大而数;邪入营血,故壮热不退;邪陷心包则神昏谵语;邪热久羁,耗伤真阴,耗血动血而见吐血、便血、紫斑、崩漏等。 许多再生障碍性贫血患者采用适当的中医治疗方法,中医治疗方法主要以调节肾为主,缓解肾虚,最终达到治疗再生障碍性贫血的效果。
(1)肾阴虚型:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡,伴有低热、手脚心热、盗汗、口渴思饮、出血明显、便结,脉细稍数,舌质淡舌苔薄,或有舌尖红等。
治法:滋阴补肾,治疗再生障碍性贫血。
方药:滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外,余者为滋阴补肾之品,加两味补肾阳药,意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归,一气一血共奏补血之功。
(2)肾阳虚:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇色淡,畏寒喜暖,手脚冷凉,腰酸,夜尿频,大便稀溏,面浮肢肿,多无出血,即有亦轻,脉细无力,舌体胖嫩,舌质淡,舌苔薄白。
治法:补肾助阳,为再生障碍性贫血患者补血。
方药:补肾助阳方(菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、仙茅。仙灵脾、锁阳、熟地、首乌、枸杞子)合当归补血汤加减。本方前七味均为补肾助阳药,加熟地、首乌、枸杞子三味补阴药于其中,既可壮水之主以制阳光,防阳热动血;且按孤阴不生,独阳不长之理,有利于肾阳滋生。
(3)肾阴阳两虚:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白,并有肾阴虚证及肾阳虚证,或阴阳两虚证均不明显者。
治法:滋阴助阳,缓解再生障碍性贫血。
方药:阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。上方补肾阴,补肾阳药味相等,药力均匀,共奏补肾之功。与当归补血汤合用,补肾治本,补血治标,标本合治。
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