Question

缺氧性脑病【缺氧性脑病】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

宝宝7月1日出生，早产27天，宝宝生下来医生也没有说缺氧要吸氧什么的，还是正常的吃啊、哭啊，不知道是不是缺氧不明显的原因，是顺产的，宝宝现在一个半月了，还是不能随声音转动眼睛，有时候醒了就瞪着一个地方看，不太会望来望去的，哭闹的时候手脚抖动的也就是二三秒，下颚也会抖动，，有时候醒的时候手脚偶尔也会抖动，有几次还抖动了四五秒钟，我们是观察到这个情况才带孩子去做CT检查我们做家长的看着孩子这样，心里就好难过，上次没有带ct,这次附上ct所见:双侧额顶叶见低密度影，第三脑室及双侧侧脑室扩张，双侧额颞叶脑沟增宽，余脑室、脑池系统及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。影像学诊断：1、颅内改变，考虑为hie，结合临床 2、颅内部分脑室、脑沟扩张及增宽，性质待定（脑积水？脑萎缩？）建议随访观察，

曾经治疗情况和效果：

在宜春市地区人民医院就诊（三甲综合医院） 8月5日医生看完ct说是缺氧性脑病，让注射小牛蛋白和神经甘脂10天，做高压氧10天，到今天第一个疗程完毕，发现宝宝哭闹的时候手脚还是抖动，好像没有什么改变。第二个疗程医生说半个月以后来观察下再做

想得到怎样的帮助：

现在我都不知我宝宝是不是可以确诊是这个病，如果不能确诊还要做什么检查？请告诉我，还有严重不严重呢?就目前的治疗方案能治疗好吗？为什么宝宝打针吸氧了一个疗程还是没有多大改善呢，眼神比原来好一些，但是还是不太会随声转动。我们看到宝宝这样真的好难过。。

Answer 1

按照目前叙述的资料，该小儿有脑损伤的表现，早产的时间并不长，但是早产确实会有脑部的病变，同时也不能忽略先天性的问题。目前，应以康复治疗为主，疗程至少3～6个月，家属需要给予患儿更多的康复训练。此外，按照目前的叙述，应该给小儿做一个视力的检查，以了解是否存在视网膜的病变，否则会有失明的风险在。

（朱晓东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）