Question

乙肝大三阳求助【乙肝大三阳】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，63岁，以前身体状况很好，没有乙肝病史。7月30日检测谷丙转氨酶709谷草转氨酶461碱性磷酸酶147总胆红素30.1直接胆红素7.2间接胆红素22.9谷氨酰转肽酶148， DNA检测到是9.31*10的6次方 8月20日检测谷丙转氨酶880谷草转氨酶546碱性磷酸酶247总胆红素43.8直接胆红素12.6间接胆红素31.2谷氨酰转肽酶757， 已在当地人民住院治疗三周

曾经治疗情况和效果：

已经服用拉米夫定19天，同时每天输液甘草酸二胺,苦参素、还原型谷胱甘肽钠，但现在的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素都比住院前要高。住院一周治疗后谷丙转氨酶降到421，第二周为441，第三周为880了。咨询就诊医生回复说是服用拉米夫定的原因，谷丙转氨酶升高证实拉米夫定起作用的同时也损伤了正常的肝细胞，情况是否属实?

想得到怎样的帮助：

请求接下去的治疗方案和需要做哪些检查？

Answer 1

近期转氨酶的波动有可能和抗病毒治疗相关，不过也需要除外其它原因如梗阻性黄疸等，建议查腹部B超等。您提供的病史比较简单，很难给出具体的治疗调整方案，如果可能的话，建议您带着病人到我们医院来看看，作为肝病治疗的专科医院，我们的治疗会更加全面系统。

（江宇泳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）