Question

该怎么样治疗【大三阳】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

02年体检发现乙肝。当时是小三阳，家人都没有乙肝。也没有治疗。05年体检时变成了大三阳。病毒10的六次方，肝功能正常。08年十一月份出现过一次肝功能不正常，服用了一个月的中药好了。但未抗病素。09年十二月份，体检时，肝功能不正常，转氨酶200多。病毒10的七次方。肝纤维化指标中血清透明质酸214，血清层粘连蛋白119。随后就住院抗病毒治疗。干扰素安达芬的300万并联合输液。没有反应，只是有些掉发。住院五十天后，带药回家了。

曾经治疗情况和效果：

我是一月二十三号住院的，当时转氨酶223，病毒4。37*10的七次方，三月三十一号复查1。37*10的七次，转氨酶54，八月八号查病毒3。25*10的七次方，转氨酶87。

想得到怎样的帮助：

现在我很苦恼也很迷茫， 不知道该怎么办了，是继续打干扰素还是核苷类。可是我看有关资料核苷类疗程很漫长。我现在还没结婚。很担心，一旦开始用核苷类的药物了中途不是不可以停药了么？不会给胎儿造成影响么？总之很矛盾，很无奈 ，请大夫您指教？

Answer 1

抗病毒治疗需要正规，一般病毒载量高、肝功能异常可以考虑，如干扰素（500或600万单位或长效干扰素）治疗一年，应该可以优先考虑；如果选用核苷类似物、未婚，可以考虑替比夫定，不影响生育，但已有一定病毒变异率可能发生；还有一种方法就是先中医药治疗为主，观察是否可以稳定病情或病毒指标下降，效果好的话可以先结婚生育后再看。

（李莹大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）