Question

21岁女性，先天性心脏病，怎样治疗？【先天性心脏病】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，21岁 ，去县级医院检查的结果是：
超声检测：左室内径33mm，左房内径31mm，右室内径80mm，右房内径77mm，升主动脉21mm，主肺动脉21mm，室间隔7mm，左室后壁7mm，左室收缩末期容量无，射血分数65%，缩短分数35%，左室舒张末期容量无。
多普勒检查：二尖瓣流速0.9m/s，压差3.1mmHg；三尖瓣流速0.6m/s，压差1.6mmHg；主动脉瓣流速2.0m/s，压差16mmHg；肺动脉瓣流速0.8m/s，压差2.5mmHg；房间隔无。二尖瓣反向流速压差无，三尖瓣反向流速2.5m/s，压差25mmHg，主动脉瓣反向流速压差无，肺动脉瓣反向流速压差无，室间隔流速压差无。
超声描述：心房正位，心室右袢，大血管交叉关系正常。房化右室及解剖右房增大，左房室腔大小正常，三尖瓣隔瓣下移，距二尖瓣前叶约2.7cm，三尖瓣前叶冗长，三尖瓣瓣叶活动幅度增大，余心瓣膜形态、结构未见异常。房室间隔延续完整，室间隔及左室后壁厚度正常，呈同向运动，升主动脉及肺动脉内径不宽，
多普勒：收缩期三尖瓣口探及大面积反流信号。
超声提示：先天性脏病：埃勃斯坦畸形。右心增大。三尖瓣重度返流。

曾经治疗情况和效果：

曾短期服药，后未治疗。

想得到怎样的帮助：

您能否给些治疗建议？日常生活中应注意什么？对以后的怀孕有无影响？若治疗的话，费用是多少？

Answer 1

您好。根据超声心动检查结果，患者罹患先天性心脏病，Ebstein畸形（或者叫三尖瓣下移畸形），这种畸形不算少见，主要表现就是三尖瓣重度返流，心脏扩大和心力衰竭。患者目前已发展到这个阶段，心脏已明显增大，估计也该有些症状出现了（比如乏力，腿肿，腹胀等等）。
对于Ebstein畸形，只有手术才能真正矫治。象患者这种情况，应尽早手术；在手术前，不宜受孕、生育，否则会有生命危险。手术的难度和费用取决于三尖瓣下移的程度，费用大概从4万到6万元。
祝早日康复。

（万峰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）