Question

原发性肝癌TACE术后下一步治疗方案【原发性肝癌，肝硬化，乙肝】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，44岁，患有慢性乙肝，肝硬化。今年5月体检发现右肝后叶有一粒小结节，B超显示约1公分，增强CT显示2.1*1.9cm。肝癌考虑。术前在杭州邵逸夫医院检查，肝功能ALT65iu/L, TBIL/DBIL47.5/14.7umol/L, AFP371.9ng/Ml, HBV-DNA 10^6copy/ml

曾经治疗情况和效果：

6月29日进行TACE治疗，7月26日复查，肝功能gamaGT78iu/L, ALT:73U/L, AST71U/L, TBIL/DBIL24.9/12.1umol/L, AFP12.83ng/Ml, HBV-DNA 1.13*10^4copy/ml, 尿胆红素1+，本院上腹部增强CT：1.肝癌TACE术后改变，右肝前叶片状低密度灶，肝脏多发微小低密度灶，建议随访复查；2.腹膜后及肝门部多发淋巴结，请结合临床；3.肝硬化，胃底静脉曲张；4.慢性胆囊炎考虑。

想得到怎样的帮助：

1.请给予一些下一步治疗的建议。
2.目前患者肝区有明显疼痛，请问是什么原因，应该怎样治疗。

Answer 1

您好！其实很简单，复查一张肝脏磁共振，一切都明白了。从现有CT上看，确实符合原发性肝癌表现，如果磁共振也能确诊，且证实介入后病灶仍存在活性，或同时有多处肿瘤，建议将肝脏病灶通过射频打掉。如果腹膜后淋巴结肿大能够证实为肿瘤转移，可采取放射治疗予以解决。

（翟博大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）