Question

消化道及肠胃久治不愈，病理检查是鳞状上皮增生伴轻度不典型增生【食管炎、浅表性胃炎、PH感染】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男60岁，身体状况一般，有高血压和糖尿病史；
1、右肋下隐痛，胸口不适

曾经治疗情况和效果：

2009年1月份感觉右肋下感觉不适，隐隐的痛，在当地医院胃镜检查诊断为食管炎、浅表性胃炎、PH（+）；B超检查肝、胆、胰腺、脾、肾，均无异常；开药服用，阿穆斯林，克林霉素，雷贝拉唑，服药2个疗程无明显好转；
2009年8月份还是老地方感觉不适，继续电子胃镜检查，活检部位：食管，病理诊断：粘膜慢性炎；胃镜诊断：食管喷门炎、浅表性胃炎、PH感染。经本地人民医院用药：兰索拉唑，丽珠维三联、黄连素、庆大霉素等，服药2个疗程一个月的样子无明显好转，10月份胃镜复查：喷门炎、浅表性胃炎、PH感染。后用中药调理近2个月，症状有所缓解。
2010年 8月份症状重现，经肝功能，和彩超检查肝、胆、胰腺、脾、肾，均无异常；电子胃镜检查活检部位：食管，病理诊断：鳞状上皮增生伴轻度不典型增生；胃镜诊断：食管炎、浅表性胃炎PH感染

想得到怎样的帮助：

针对目前症状，和长期服药得不到好转，能否给一些治疗建议，必要时能否预约看病！

Answer 1

右肋下疼痛和胸口不适，除了胃的问题外，还要注意，上腹部实质脏器的病变，如肝、胆、胰等，虽然你做了上腹部B超，但基层医院B超的准确性如何？建议做CT检查。如无特殊，行结肠镜检查，部分上腹痛患者与结肠病变有关，如结肠息肉等，还需行结肠镜检查。
食管的轻度不典型增生内科治疗观察，不需特殊处理，半年后复查胃镜再活检。
至于Hp阳性，如要根除，第一次开的药是对的，但通常出现的问题是剂量不足，根除HP需要的剂量比说明书上的高一倍。如一疗程不转阴，可能与耐药或重复感染有关，耐药都明显，重复感染就是家人有HP阳性，虽然你根除了，但家人仍可再传染你。