Question

能否通过钡餐检查排除食道癌？【胃食管反流、胃窦炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

一周前发现吞咽有阻滞感，食物下滑缓慢，吞咽时胸口偏左侧疼痛，心慌气短，消化不良，偶有心跳过快，头晕眼花症状

曾经治疗情况和效果：

医院进行上消化道造影（钡餐），放射学表现：
食管未见明显充盈缺损或龛影，但卧位时可见钡剂自胃底返流入食管。
胃呈钩型，张力一般。胃内黏液分泌增加，胃窦部黏膜较粗，但无破坏。胃内未见明显龛影及充盈缺损影，十二指肠球部充盈扩张可，无明显变形，框部无明显异常。
放射学诊断：胃食管返流；胃窦炎
服药：雷贝拉唑钠肠片x2盒，吗丁啉x1盒，医嘱服药两周

想得到怎样的帮助：

症状表现同早期食道癌患者很像，所以 比较担心，请问通过此检查是否能排除早期食管癌？准备先吃药看疗效，请教此症状现有服药方案是否可以？另外，此症可否还可以食山楂、新鲜柠檬水？(应为本人经常食用）

万分感谢！

Answer 1

早期食管癌临床症状不明显，无特异性。上消化道钡餐有辅助诊断价值，根据钡餐结果，结合临床症状，应该符合GERD(胃食管反流病)、胃窦炎的诊断。但不能排除早期食管癌，可以先服药2周，必要时进一步胃镜检查。

（张晓华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）