Question

常见的脊髓损伤有哪些？

Answer 1

脊髓损伤可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓受压这三大类型
1、脊髓震荡：主要表现为脊髓受伤后出现完全或不完全性横贯性脊髓功能障碍，但可在伤后24h～40h内迅速恢复，病理检查无器质性损害。

2、脊髓挫裂伤：程度不一，表现不尽相同。在急性期脊髓直接损伤处肿胀、出血，严重者可出现中心性出血性坏死。坏死组织由巨噬细胞吞噬清除后，随之成为成纤维细胞增生，产生广泛性的纤维组织替代坏死的脊髓组织。

3、脊髓受压：有骨性压迫、软组织压迫、椎管内硬膜外或硬膜内血肿压迫、脊髓本身水肿或肿胀等。
正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘，马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性椎体束征。