Question

乙肝、肝硬化、脾大，血小板2万、白蛋白36、哈尔滨大夫建议摘脾【肝炎肝硬化2型脾大亢进】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我是哈尔滨的患者。以前乙肝健康人携带者，身体良好，有家族乙肝、因急性尿路感染10年5月住哈医大四院，当时血小板2.8万住30天尿路感染好了，肝未见好转。7月9日住哈医大二30天。血小板2万，出院时2.8万，现在又是2万。白血球2.23，凝血值低，便有潜血，蛋白36，肝脏左页6.1*6.4，右斜径12.6被膜平整，实质回声略粗增强，肝内管状结构清晰，有结节多个，最大0.7*0.7，门静脉1.0，胆总管上段内径0.4，脾厚6.6被膜片连续光滑，内部回声均匀。

曾经治疗情况和效果：

打过10个5% 250ml人血白蛋，肝乐，维德健，泰美尼克，潘妥洛克，特尔立，雅博司，基肽。
现在口服益血生，恩替卡韦片。医大一的大夫让服用安络化纤丸说能缩脾。

想得到怎样的帮助：

哈尔滨医大二院建议摘脾，如不摘脾能不能治疗，针对目前的方案您能否给些治疗建议，如需要患者去，可去贵院让您给看病。昐望您的答复，谢谢！

Answer 1

白细胞、血小板降低是肝硬化的并发症，靠药物治疗很难有效。恩替卡韦是抗病毒治疗的有效药物，需长期服用。如在便有隐血、血小板低，可以考虑切脾并行分流或断流手术。

（李成忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）