Question

结婚近一年未避孕，一直没有小孩【不孕】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

月经后一周内彩超检查显示：
子宫前位，大小为46×34×37mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚5.6 mm，回声不均，宫底见9×6 mm稍强回声光团，宫腔线欠连续。宫颈部见多个大小不等无回声区。
左侧卵巢大小为38×17mm，内见15-16个圆形无回声区。右侧卵巢大小为30×15mm，内见13-14个圆形无回声区，大者9×8 mm。子宫直肠窝可见少量液性暗区，深约21 mm。
彩色多普勒显示，子宫及附件未见明显异常血流信号。
超声提示：
1．宫腔内异常实质回声，考虑子宫内膜息肉
2．宫颈囊性占位（考虑纳氏囊肿）
3．双侧卵巢多囊性改变
4．子宫直肠窝少量积液

一个月后复查显示：
子宫前位，大小为48×37×36mm，宫颈处见多个大小不等无回声区，En5.6 mm，回声不均，宫底处见片状强回声区，ROV：34×18×5.7mm，内见9-10个圆形无回声区，大者14×12-13mm。LOV：34×16×4.3mm，内见7-8个圆形无回声区，大者10×9-9.5mm。陶氏腔积液深18.1 mm。

一周后再复查显示：
En11.6 mm，回声不均；ROV：34×19×4.5mm，优卵20×16-18 mm，LOV：22×16×2.8mm，陶氏腔积液深28 mm。

阴道毛滴虫(YDMDC)：阴性
真菌(ZJ)：阴性
G阴性双球菌（GJJC）：未找到
清洁度（QJD）：Ⅱ
解脲支原体培养（UU）：阴性
人型支原体培养（Mh）：阴性
衣原体DNA：低于检测下限
肿瘤标记物（CA125）：6.3ku/l
抗子宫内膜抗体(EMAb)：阴性
促卵泡成熟激素(FSH)：3.79IU/L
促黄体生成激素(LH2)：2.31 IU/L
雌二醇(ESTRDL)：61.07ng/L
催乳素(PRL)：7.09ng/ml
睾酮(Testo)：55.97ng/l
游离T3（FT3）：4.93pmol/L
游离甲状腺素（F-T4）：18.03 pmol/L
促甲状腺素（TSH3）：4.128
抗精子抗体（AsAb）：75.24mU/100ul
地中海贫血筛查（dzhpxsc）：92%
G6PD比值（G6PD）：2.0

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

这是我老婆（今年30岁）在某省级三甲医院的检查情况，请问医生：
1.想知道检查结果有什么问题？想生小孩，是否还有可能？
2.如有问题应该日常生活注意什么？
3.看过一些教科书和网站的介绍，感觉我老婆的子宫是否偏小或者是“幼稚子宫”，如果有这方面的问题是否有办法解决？

Answer 1

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况来看，如果您的检查结果的可靠的话，就有两种原因影响到您还不能怀孕。一是，您的子宫内膜息肉。二是多囊卵巢。多囊卵巢是因为性激素分泌紊乱导致没有排卵而在卵巢表面留存做很多个囊泡。如果您希望怀孕的话，建议您在我出专家门诊的时间前来就诊，我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。

（区煦东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）