甲亢 碘131治疗后...【甲亢】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):33岁,女,未育,于2010年5月20号在上海瑞金医院以碘131治疗,5个单位的计量,现于8月31日再次做了甲状腺功能全套,显... 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

33岁,女,未育,于2010年5月20号在上海瑞金医院以碘131治疗,5个单位的计量,现于8月31日再次做了甲状腺功能全套,显示促甲状腺素>100.0,甲状腺素2.58等,目前的症状为眼睛比以前肿了,手脚发麻,比以前胖了,不知道是不是虚胖还是肿。

曾经治疗情况和效果:

5月12号就是做碘治疗前的甲状腺功能全套结果显示:三碘甲状腺原氨酸3.54(正常值为0.60-1.81,甲状腺素为17.24(正常值为5.13-14.06),促甲状腺素0.04(正常值为0.27-4.20),游离T3为15.86(正常值为3.10-6.80)游离T4为51.72(正常值为12.00-22.00),抗甲状腺氧化物酶抗体>600.0(正常值为0.00-34.00),甲状腺球蛋白为42.93(正常值为1.40-78.00),同时肝功能显示谷丙转氨酶72(正常位10-64)谷草转氨酶为78(正常8-40)总胆红素11.7(正常5.1-20.5)白蛋白38(正常35-55)。 碘治疗一个月后7月5日甲状腺功能全套显示:三碘甲状腺原氨酸2.66(正常值为0.60-1.81,甲状腺素为10.49(正常值为5.13-14.06),促甲状腺素600.0(正常值为0.00-34.00),甲状腺球蛋白为433.90(正常值为1.40-78.00),同时生化全套显示:谷丙转氨酶58(正常0.0-53.0)谷草转氨酶为46(正常0.0-37.0)总胆红素7.3(正常4.5-22.0)球蛋白35.2(正常23.0-35.0)白球比1.24(正常1.50-2.50)谷氨酰转肽酶88.0(正常0.0-54),腺苷酸脱氨酶20.3(正常4.0-20.0)钙稍偏低2.10,载脂蛋白A/B2.30(正常1.0-2.0)
于8月31号再次进行了复查检验甲状腺功能全套显示:三碘甲状腺原氨酸1.05(正常值为0.60-1.81,甲状腺素为2.58(正常值为5.13-14.06),促甲状腺素>100.0(正常值为0.27-4.20),游离T3为2.72(正常值为3.10-6.80)游离T4为5.79(正常值为12.00-22.00),抗甲状腺氧化物酶抗体>600.0(正常值为0.00-34.00),甲状腺球蛋白为63.43(正常值为1.40-78.00),尿检显示尿白细胞两个加号,血常规显示白细胞3.8(正常4.0-10.0)中性粒细胞百分比43.3(正常46.0-75.0)淋巴细胞百分比49.3(正常20.-40.0)中性粒细胞计数1.6(正常位2.2-4.8)肝功能跟电解质显示总蛋白83.5(正常60.0-80.0)球蛋白35.4(正常23.0-35.0)白球比1.36(正常1.50-2.50)谷丙谷草转氨酶都显示正常值了。共做了三次B超显示甲状腺肿大在变小,第一次5月那次是左55*19*22mm,右54*20*20mm峡部厚4mm光点分布均匀未见回声,包膜光滑血流丰富;7月那次是左1.6*1.6*5.2cm右1.6*1.6*5.3cm峡部厚0.3cmcdfi显示甲状腺内血供明显增多,呈火海样改变,8月31号是左46*15*15mm右37*14*15mm光点分布均匀,包膜光滑,血流丰富。内容有点长了,不好意思


想得到怎样的帮助:

针对上述情况,目前出现了眼睛肿,手脚麻木,还有就是目前未育,131会影响怀孕吗,多久可以怀孕呢?请问目前的症状是不是131的反应,是不是在发挥作用了,情况在好转吗,会不会甲减呢?还有是否可以吃其他的药,例如感冒药,维生素什么的如优莎娜产品?谢谢医生了
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好大夫专家团
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1.从目前的甲功结果看,为甲减,此甲减可能是暂时的,也可能是永久性的。建议补充优甲乐。
2.即使是永久性的甲减,也没关系,只要通过服优甲乐将甲功结果调整至正常水平,对你的健康及生育就无不良影响。
3.从口服131碘开始起算,半年后怀孕,131碘即对怀孕无影响。
4.可以服感冒药等。

(黄定德大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料: 西南医院黄定德 http://huangdingde.haodf.com/

检桂花甄婉
2019-09-02 · TA获得超过3.6万个赞
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同位素治疗以后半年若甲状腺功能正常就可怀孕,抗体高要经常复查甲状腺功能。
南昌大学第一附属医院-内分泌科-昌玉兰主任医师
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