Question

甲亢 碘131治疗后...【甲亢】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

33岁，女，未育，于2010年5月20号在上海瑞金医院以碘131治疗，5个单位的计量，现于8月31日再次做了甲状腺功能全套，显示促甲状腺素>100.0，甲状腺素2.58等，目前的症状为眼睛比以前肿了，手脚发麻，比以前胖了，不知道是不是虚胖还是肿。

曾经治疗情况和效果：

5月12号就是做碘治疗前的甲状腺功能全套结果显示：三碘甲状腺原氨酸3.54（正常值为0.60-1.81，甲状腺素为17.24（正常值为5.13-14.06），促甲状腺素0.04（正常值为0.27-4.20），游离T3为15.86（正常值为3.10-6.80）游离T4为51.72（正常值为12.00-22.00），抗甲状腺氧化物酶抗体>600.0（正常值为0.00-34.00），甲状腺球蛋白为42.93（正常值为1.40-78.00），同时肝功能显示谷丙转氨酶72（正常位10-64）谷草转氨酶为78（正常8-40）总胆红素11.7（正常5.1-20.5）白蛋白38（正常35-55）。 碘治疗一个月后7月5日甲状腺功能全套显示：三碘甲状腺原氨酸2.66（正常值为0.60-1.81，甲状腺素为10.49（正常值为5.13-14.06），促甲状腺素600.0（正常值为0.00-34.00），甲状腺球蛋白为433.90（正常值为1.40-78.00），同时生化全套显示：谷丙转氨酶58（正常0.0-53.0）谷草转氨酶为46（正常0.0-37.0）总胆红素7.3（正常4.5-22.0）球蛋白35.2（正常23.0-35.0）白球比1.24（正常1.50-2.50）谷氨酰转肽酶88.0（正常0.0-54），腺苷酸脱氨酶20.3（正常4.0-20.0）钙稍偏低2.10，载脂蛋白A/B2.30（正常1.0-2.0）
于8月31号再次进行了复查检验甲状腺功能全套显示：三碘甲状腺原氨酸1.05（正常值为0.60-1.81，甲状腺素为2.58（正常值为5.13-14.06），促甲状腺素>100.0（正常值为0.27-4.20），游离T3为2.72（正常值为3.10-6.80）游离T4为5.79（正常值为12.00-22.00），抗甲状腺氧化物酶抗体>600.0（正常值为0.00-34.00），甲状腺球蛋白为63.43（正常值为1.40-78.00），尿检显示尿白细胞两个加号，血常规显示白细胞3.8（正常4.0-10.0）中性粒细胞百分比43.3（正常46.0-75.0）淋巴细胞百分比49.3（正常20.-40.0）中性粒细胞计数1.6（正常位2.2-4.8）肝功能跟电解质显示总蛋白83.5（正常60.0-80.0）球蛋白35.4（正常23.0-35.0）白球比1.36（正常1.50-2.50）谷丙谷草转氨酶都显示正常值了。共做了三次B超显示甲状腺肿大在变小，第一次5月那次是左55*19*22mm,右54*20*20mm峡部厚4mm光点分布均匀未见回声，包膜光滑血流丰富；7月那次是左1.6*1.6*5.2cm右1.6*1.6*5.3cm峡部厚0.3cmcdfi显示甲状腺内血供明显增多，呈火海样改变,8月31号是左46*15*15mm右37*14*15mm光点分布均匀，包膜光滑，血流丰富。内容有点长了，不好意思
！

想得到怎样的帮助：

针对上述情况，目前出现了眼睛肿，手脚麻木，还有就是目前未育，131会影响怀孕吗，多久可以怀孕呢？请问目前的症状是不是131的反应，是不是在发挥作用了，情况在好转吗，会不会甲减呢？还有是否可以吃其他的药，例如感冒药，维生素什么的如优莎娜产品？谢谢医生了

Answer 1

1.从目前的甲功结果看，为甲减，此甲减可能是暂时的，也可能是永久性的。建议补充优甲乐。
2.即使是永久性的甲减，也没关系，只要通过服优甲乐将甲功结果调整至正常水平，对你的健康及生育就无不良影响。
3.从口服131碘开始起算，半年后怀孕，131碘即对怀孕无影响。
4.可以服感冒药等。

（黄定德大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

同位素治疗以后半年若甲状腺功能正常就可怀孕，抗体高要经常复查甲状腺功能。
南昌大学第一附属医院-内分泌科-昌玉兰主任医师