Question

长了两颗智齿，要不要拔？

Answer 1

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。
指导意见：
因为智齿，特别是阻生智齿的拔除技术性含量较高，难度较大，如果要拔除，一定要到正规的口腔医院就诊。拔牙前后应注意以下事项：
1.智齿拔除，应在局部无炎症或炎症轻微时方可。如果炎症较重，应该首先口服消炎药物或静脉点滴抗生素，待消除炎症后再到医院拔除。平时可自配食盐水漱口，对炎症消除有良好的效果。如果炎症较重，应及时到医院就诊，在医生指导下用药。
2.如果拔除较为麻烦的智齿，建议上午到医院就诊。原因首先是上午人的身体，如血压等指标趋于稳定，能抵抗较大的损伤，不易出现异常状况。另外，如术后如果有问题，白天较夜晚易于处理，方便就诊。
3.除到医院后需测量空腹血糖等检查外的，其他患者建议进食后就诊，否则易导致患者低血糖，出现头晕等症状。女性月经期禁止拔牙。
4.正规口腔医院的医生操作技术好，麻醉效果好，除打麻药时有轻微疼痛外，拔牙基本无痛，患者仅需张大口腔配合医生操作就可，可放松心情，不必过于担心和紧张。
5.医生拔出后会让患者口腔内拔牙处轻咬一棉球或纱布卷，一般要咬四十分钟到一小时左右，否则易出血。拔牙后24小时内不能漱口及刷牙，可喝少量清水。尽量不要用舌舔吸伤口。进食以软食偏冷为主，并尽量用对侧咀嚼。
6.对于位置不正，操作时间较长的牙齿，患者术后面部可能出现轻微肿胀。患者在拔牙后可以用冰块做伤口对应面部的冷敷，这样可以减轻局部肿胀的程度。切记24小时内，不可热敷。
7.患者智齿拔除后一般要口服消炎药物，防止伤口感染。对于损伤较大，拔出较为困难的牙齿，感染几率大，最好能静脉滴注2至3天抗生素，对于这类牙齿，医生一般会在拔牙后进行医嘱。
8.拔牙后24小时，口腔内有少量血丝属于正常现象，不必惊慌。如果有出血现象，应立即到医院就诊，以做处理。
9.拔牙麻醉药效消除后，患者一般会有轻微的不适，患者如果疼痛明显，可口服少量止痛药以减轻疼痛。拔牙后3－5天肿胀与不适一般会消退或减轻，如果患者有加重迹象，极可能有伤口感染可能，应马上到医院就诊。
10.对于拔牙后伤口缝合者，应在一周后到医院拆除缝线。对侧需要进一步拔除的智齿一般在上次拔牙一周以后再进行下一次操作。

Answer 2

智齿不一定都要拔除，根据萌发情况，正常萌发的智齿可以不拔。
出现以下情况通常需要在医生指导下拔除智齿。
（1）蛀牙：除了很简单的蛀牙可以填补之外，其他基本都建议拔除，杜绝后患。
（2）侵犯邻牙：智齿萌发的空间不足，会造成前面牙齿（下颌第二磨牙）龋坏，导致牙疼，需要牙医根据口腔X线检查进行判断。
（3）空间不足：智齿萌发生炎症（智齿冠周炎），会出现较难忍受的肿胀、疼痛。
（4）清洁不易：智齿由于位置不足，容易造成阻生或倾斜，牙齿清洁困难，导致蛀牙。
（5）没有对咬牙：如果没有对咬牙有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合和食物嵌塞。
（6）阻生齿：通常埋伏齿槽骨里面的智齿，如果会疼痛，或会成为病灶牙时需要拔除。
满足以下所有条件的智齿可以保留：位置正，预计能够正常萌出；无蛀牙，周围牙龈无炎症；有整齐的对咬牙。

Answer 3

生活中有部分人长了智齿，在智齿出现的时候，通常会感觉到局部有明显的疼痛感，甚至有炎症产生，这让长了智齿的人痛不欲生。如果出现了智齿发炎或者生长异常的情况，都需要及时采取改善措施，这样才能防止智齿带来负面影响。

哪些情况下需要将智齿拔掉呢？
1、对周围组织造成影响的智齿
如果智齿出现的时候，生长位置不合适，而且智齿生长过程中对周围的牙齿、牙龈组织造成明显的损伤，最好及时将智齿拔掉。
因为部分智齿在生长的过程中不是很顺利，有可能会对周围的牙齿组织造成破坏，这样出现的疼痛感会比较明显，有可能还会导致炎症产生。因此留意到这种现象的智齿，最好第一时间拔掉，这样才能避免健康受影响。
2、本身结构受破坏的智齿
出现智齿之后，需要观察智齿是否完整和健康。很多人本身有蛀牙的情况，在长智齿的过程中，牙齿结构就已经被破坏。这样局部很难清洁到，还有可能会出现细菌滋生的情况，容易在发展的过程中引发其他炎症。
因此发现智齿本身有损伤，出现蛀牙损坏等情况都应该尽早拔掉，这样才能防止本身结构受破坏，对人体健康造成影响。

3、反复出现炎症的智齿
很多人不知道什么时候需要将智齿拔掉，其实，在智齿生长出来之后，如果反复有炎症存在，最好马上拔掉。因为部分智齿生长过程中会对周围的组织、神经等造成影响，甚至有反复的炎症产生，而炎症刺激下其他病变可能会存在。
因此出现了反复发作，有炎症出现的智齿应该尽早治疗。通过拔掉智齿的方式，控制局部炎症发展，这样才能避免身体健康受影响。

4、出现单侧的智齿
部分人出现智齿之后，没有对咬牙这种情况，也要将智齿拔掉。因为部分人智齿只出现在一侧，并没有两边都长智齿这种情况，这样没有相互作用力。
另一边没有智齿的情况下更容易受到损伤，在咀嚼食物的过程中可能会对牙床造成影响。因此，没有对咬牙这种情况的智齿也要尽早拔除掉，防止以后出现不良后果。
由此可见，出现智齿之后需要多留意局部变化。如果总是出现炎症，产生疼痛感，甚至对周围牙龈，牙齿等造成损伤，最好及时将智齿拔掉，以免智齿持续生长带来负面影响。

Answer 4

建议拔掉。因为智齿可能会影响到周边牙齿的正常生长。拔智齿时建议去正规医院拔。

Answer 5

智齿是否需要拔除，需要根据智齿萌出以及咬合情况，综合评判来进行评定，如下：

一、如果智齿萌出的是正位，并且上下颌智齿同时存在，也没有龋坏和其他牙体疾病，这时候智齿可以保留，叮嘱病人需要认真的清洁智齿。

二、如果智齿是单颌萌出，也就是上下颌智齿只萌出一颗，就会容易出现智齿长的过长的情况，容易与邻牙之间产生食物嵌塞，所以上颌或下颌只有一颗智齿的情况建议拔除。