Question

共济失调的症状都有哪些

Answer 1

1、感觉性共济失调：顾名思义，这种类型的共济失调受到感觉系统的影响，受位置、振动的影响比较大。主要表现为在人睁眼时症状较轻，而闭眼时则较重，尤其在夜间走路时会表现出明显的行路障碍。走路时，眼睛会注视地面，步距宽大。
2、小脑性共济失调：这主要是由小脑传入和传出纤维病变引起的，会影响人体的躯干平衡，患者常常有站立不稳、旋转运动异常等症状。另外眼球震颤、构音障碍、粗糙的进食和特殊的小脑步态（即走路时脚分开、步伐大小不同、步态不稳定）也是其常见症状。
3、前庭性共济失调：前庭性共济失调是由前庭系统损害引起的，会影响人的平衡力，无论是静止还是运动状态，都会使得人出现平衡功能障碍，站立时容易向侧方或后方倾倒，而且伴有明显眩晕的症状。
4、遗传性共济失调：这种类型的共济失调通常表现为中枢神经系统的慢性疾病，通常有遗传倾向，伴有常染色体隐性或显性遗传，症状主要表现在脊髓、小脑、脑干、周围神经、视神经等部位。

Answer 2

遗传性共济失调症的不同分类
临床表现：依据共济失调类型的不同分为：
⒈脊髓型：⑴Friedreich型共济失调：
常染色体隐性遗传，青少年起病，初始行走不稳，渐出现后索损害的症状，Romberg征（+），睁眼可以改善。继之脊髓小脑束受累，出现步基宽，蹒跚步态，定向性震颤和小脑性构音障碍。肢体肌张力降低，腱反射减低或消失，下肢沉重。部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形，个别病人可有心脏异常。⑵遗传性痉挛性截瘫：常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。儿童期起病，男性多见，主要为锥体束受损，多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。无感觉障碍，上肢很少受累，可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。
⒉小脑型：
⑴Marie型共济失调：常染色显性遗传，成年起病，自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍，言语常顿挫或暴发，可有锥体束征及欣快，智力减退。
⑵橄榄小脑桥脑萎缩（OPCA）：常染色体显性遗传，中年后起病，除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁，部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，但无眼球震颤。
⒊脊髓小脑型：主要有共济失调-毛细血管扩张症。常染色体隐性遗传，婴儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多数伴有舞蹈样手足徐动，随年龄增长而明显。青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状，和病理反射阳性。可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染，晚期有肺部广泛纤维化、肺功能不全等。