Question

肠梗阻是什么病？

Answer 1

肠梗阻是由于肠腔狭窄、肠扭转、肠套叠、肠麻痹及肠痉挛等原因，使肠内容物不能顺利下行而引起的。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以剧烈腹痛为特征，并有明显的全身症状。
肠梗阻的典型症状是神经性呕吐、腹痛、腹胀，肠蠕动先亢进后减弱，排粪停止等。呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定。不完全梗阻仅在采食固体食物时发生呕吐，此时饮欲亢进。由于呕吐时吸入空气，加上胃肠道内发酵的气体及分泌亢进等，使腹围膨胀。初期排出煤焦油状腹泻便，以后排便停止。阻塞部位肠管充血、淤血、坏死或穿孔时，表现腹痛。X线检查，可见阻塞前部的肠管扩张，有特征性气体相。取站立位时，可见液体、气体之间的水平线，阻塞部位以下的肠管呈空虚相。
肠梗阻的基本治疗原则是除去梗阻原因，纠正肠功能失常和全身性代谢紊乱状态。手术疗法在肠梗阻治疗中起积极作用，阻塞部位肠段如发生坏死，应及早切除坏死部分肠段，做肠断端吻合术。如因肠道功能丧失，对肠管扩张和内容物不能顺利下行的，可做肠腔缩窄整复手术。术后应禁食18小时，静脉补液。用高浓度葡萄糖时，每100毫升加氢化可的松15毫克以防静脉炎和静脉栓塞。补给能量的同时，补充维生素C和复合维生素B族。为防止酸中毒，应适当补充乳酸钠溶液或碳酸氢钠溶液。给予青霉素、链霉素或先锋霉素控制感染或毒血症。禁食48小时后，可饲喂肉汁等流质营养食物，3天后改为正常食物。