Question

糖尿病足的护理

Answer 1

都说穿鞋要合脚，穿到不合脚的鞋，不仅穿着不舒服，行动时更是步步艰难。

普通人尚且如此，更不用说糖尿病足人群了。

你不知道的是，很多糖尿病足患者，之所以会出现足部问题，跟穿了不合脚的鞋有很大关系。

先跟大家分享一个真实的数据：

澳大利亚先后于2013年、2018年发布了《糖尿病患者穿鞋指导指南》。

指南中明确提出糖尿病相关的足溃疡是严重的糖尿病并发症，也是导致下肢截肢明确的危险因素。

指南中引用一项由英国主导的前瞻性研究提出35%足溃疡来于鞋子的摩擦。

此外，来自澳大利亚NSW一项472例患者的研究指出所有足溃疡患者中有54%的患者明确的损伤病因来自于鞋子。

由此可见，糖尿病患者所穿的鞋子十分关键，普通鞋已经达不到需要的功能。

首先，普通鞋子质地比糖尿病保护鞋硬。

普通人穿鞋不会有影响，但对于足部有问题的糖尿病足患者来说，差距是十分明显的。

质地硬的鞋子，容易摩擦足部，特别是糖尿病足患者的足部敏感，穿普通鞋子会加重对足部的伤害。

其次，糖尿病保护鞋能给足部更大的舒适空间。

普通鞋一般都是按照正常的脚型大小来制作，而糖尿病足患者的足部多有变化。

比如会有外伤，水泡、厚茧、鸡眼、溃疡等；

可能还有足部畸形的情况。

这样的脚如果穿上普通鞋，肯定会影响足部本身的状况，甚至是加重。

糖尿病保护鞋是根据糖尿病足人群的足部量身定制，给到了足部足够的空间和保护，防止足部因穿鞋不当发生二次伤害。

再来，糖尿病保护鞋能有效预防足溃疡，缓解足部压力。

大部分糖尿病患者的足部溃疡都出现在足底，这主要是因为不合脚的鞋子以及足底压力升高造成。

再加上糖尿病患者容易造成神经病变或神经损伤，这会使他们失去感受疼痛的能力。

就算鞋子不合脚，他们无法反应过来，任由自己的足部继续病变，等到发现的时候为时已晚。

糖尿病保护鞋能为糖尿病足患者提供支撑和保护，最大限度地减少对足部高压区域的影响，降低糖尿病足溃疡的风险，这是普通鞋所没有的功能。

最后，糖尿病保护鞋有专业针对性。

鞋如其名，糖尿病保护鞋之所以叫这个名字，正是因为它是针对糖尿病患者研究制作出来。

相比于面向大众的普通鞋来说，糖尿病保护鞋的针对性会更强，除了上述优势以外，还有很多细节方面都是胜于普通鞋的。

不仅如此，糖尿病保护鞋还能专门为每一位糖尿病患者量身定制，更为专业和安心。

因此，我建议每一个糖尿病患者，都要拥有一双专业的糖尿病健康保护鞋。

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后续我也将继续分享关于“糖尿病”的其他知识，期待你的关注与支持。

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编辑：足康科技

图源：足康科技、pixabay（侵删）

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Answer 2

糖尿病足一旦发生，说明有溃疡了，护理，首先要处理创面，使创面愈合，植皮、负压治疗等，包括各种清创等，很多的促进愈合的敷料、药物、湿性敷料都可以使用。护理首先是对创面的护理，主要是换药、处理渗液，促进它加快愈合。另外一种是一般护理，WHO曾经做过统计，发生过糖尿病足的人群里头，可能有一半以上的人会因为糖尿病足问题截肢，已经发生截肢的，会有很大的机率再次截肢。随着社会人口老龄化的加深，糖尿病患者增多，糖足是比较严重的问题。一般性的护理，首先，要穿合适的鞋，诊断出糖尿病，建议使用抗压鞋，一种专用的鞋或者是抗压鞋垫，医疗机构是可以买到的。根据你足，脚掌的压力情况不一样，专门设计的鞋垫，在每一个部位上都可以减压，防止出现压力性的损伤。第二，鞋要合适，不能太宽，尤其是脚尖地方，不能太宽，也不能太窄，一定不能有磨损的地方。第三，任何时候都要穿袜子，就算是在家夏天也建议穿袜子以后穿拖鞋，不建议光着脚。第四，指甲修剪要剪齐，同时不能长，也不能过短，否则都容易有损伤，感染甲沟炎等，积脓问题，不容易愈合。第五，要检视，如果是老年人不方便话，家属或者是陪护人员，定期检视脚的情况，包括有没有破损，鞋是不是合适，指甲长不长，有没有很厚的老茧、胼胝体，需不需要修剪等。其次，定期去医院检查，医院检查项目多，检查包括：血糖控制情况，使用胰岛素或者吃药，建议由血糖仪来控制，多普勒彩超判断下肢血管情况，音叉检查判断神经的传导的情况。医院的检查更多更详细定期进行。糖尿病足主要还是靠预防，已经发生的比较难治疗，通常大面积的清创、截肢、换药，花费的时间的成本、人力的成本、经济成本会比较高，患者也会比较痛苦。

Answer 3

要认真的看，还要做到，因为糖尿病足如果保护不好，严重的话有可能会截肢的。

1、每天睡觉前，糖尿病足患者都要仔细的检查足部，看是否有受伤，最好家人帮忙查找，细小的损伤都不可以放过。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛。
2、检查完之后，要用温水泡脚10到15分钟，水温要与人体体温相差无几，在35到40度之间。泡脚不能因为舒服就泡时间过长，这种想法是错误的。泡脚的时候可以用一些柔和的香皂洗足，保持足的清洁。
3、泡脚后，应先用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤，然后在脚背、脚底、脚后跟上均匀的涂抹一些润肤霜，切记，不要抹在趾缝间，要保持趾缝干燥。
4、在睡觉前需要按摩双脚。用右手手心搓左脚脚心，左手手心搓右脚脚心，反复各按100下左右，直至脚心发热即可 。
5、另外，糖尿病足患者的鞋袜要合适、宽松，每天都要更换袜子，最好有两双鞋子可以更换，以便鞋内保持干爽。穿鞋子的时候，要检查鞋子里面时候有石粒、钉子等杂物，避免出现脚底受伤的情况。
6、天气逐渐炎热，糖尿病足患者不宜穿暴露足趾和脚跟的凉鞋，一定不要赤足或者穿拖鞋外出。