Question

长期卧床患者的护理

Answer 1

长期卧床病人身体活动受到限制，可从维持关节活动、排痰、预防压疮三个方面着手护理，以免出现不适症状，如关节畸形、呼吸系统感染以及皮肤破损等。
1、维持关节活动∶长期卧床的病人护理需要做好上下肢自主活动与被动活动，防止关节畸形。可以训练四肢抬举、伸屈、外展外旋、内收内旋运动。由家人帮助病人被动运动时，以病人感觉不痛为原则。对中风导致长期卧床的病人则应鼓励尽量活动病侧肢体，增加对病侧的关注和护理，经常帮助翻身、按摩、推拿等。同时要预防足下垂的发生，可让病人穿棉布鞋，保持正常脚形，床尾放置一块硬板或软枕抵脚；
2、协助排痰：需要经常帮助病人翻身、拍背，避免呼吸系统感染。可用手掌从长期卧床病人的腰背部沿着脊椎向上用力拍击，震动支气管使痰液松动，有利于痰液排出。同时，可鼓励病人咳嗽、深呼吸将痰液尽量排出。如病情稳定，可逐渐抬高床头或采取半卧位；
3、预防压疮：注意长期卧床病人全身皮肤的清洁卫生，避免局部受压。可用温水擦身，大便或尿液污染后要及时清洗皮肤，更换尿垫或床单。同时要定时变换体位，帮助病人翻身，翻身时动作要轻，不可在床上硬拖硬拉，防止皮肤擦破而易感染。可使用辅助用具以减轻皮肤受压，如充气床垫、气圈、轮椅、坐垫等，预防压疮的发生。压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致皮肤肌肉溃烂坏死。一旦发生压疮，会给长期卧床病人造成较大痛苦，不易治愈。继发感染时，易并发败血症、菌毒血症，甚至危及生命。预防压疮必须做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。