Question

冠心病引起的原因是什么啊，怎么治

Answer 1

冠心病是冠状动脉发生粥样硬化斑块形成引起管腔狭窄或闭塞等原因，导致心肌缺血缺氧或坏死引起的，治疗主要根据冠心病的具体分类不同而治法不同。

冠心病根据发病机制和治疗原则不同分为慢性稳定性冠心病和急性冠脉综合征，后者包括非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和不稳定心绞痛。

1. 慢性稳定性冠心病：主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加引起的。发作时立刻休息或服用硝酸酯制剂，如舌下含服硝酸甘油可缓解心绞痛发作。长期治疗方案应咨询医师指导确定。

2.非ST段抬高型心肌梗死：主要是由于动脉粥样斑块破裂伴有血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞引起的。药物治疗包括抗缺血治疗如服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物；抗血栓治疗如阿司匹林、低分子肝素等，具体应有心内科专科医师处方使用。根据情况决定是否进行经皮冠状动脉介入和冠状动脉旁路搭桥术。

3.ST段抬高型心肌梗死：主要是由于不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成使管腔闭塞引起的。治疗原则是尽快恢复血液的灌注，如到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗，以挽救濒死的心肌，保护和维持心脏功能，挽救生命。有冠心病病史患者，一旦出现持续15分钟以上胸痛不缓解，应立即及时去医院急诊就诊，在专科医生的指导下规范治疗。

Answer 2

冠心病,全称冠状动脉性心脏病,指因冠状动脉狭窄、或血栓栓塞导致供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病。

目前主要治疗方法有3种,内科药物治疗,介入治疗,以及外科手术治疗.
1)内科药物治疗
急性发作期:a)服用硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后 心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。 b)服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
缓解期:a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。 b)应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。 c)应用ACEI类减低心脏后负荷。

2)介入治疗:有相应指证的病人,可行放射介入治疗.劲大腿股动脉插管,将支架植入病变狭窄的冠脉,以期达到恢复冠脉血流的目的.术后需长期服用抗凝药物.

3)外科手术治疗:内科治疗效果不理想,且无介入治疗指证的病人,需行外科手术治疗,即我们常说的"冠脉搭桥".

关于冠心病的预防,要注意饮食,低脂肪高纤维,忌烟.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.