Question

除颤的正确步骤是

Answer 1

一、电除颤：

1、非同步电击：非同步直流电除颤在临床上应用最广，适用于心室颤动、心室扑动，以及无脉性室性心动过速的患者。使用方法是将除颤器设置到非同步，能量选择120-200J，将患者安置成平卧位，暴露前胸，尽量保持皮肤干燥并去除其身上的金属物件。将电极板上涂抹导电糊，选择能量，开始充电。充电结束后分别将两个电极板紧密贴于患者心尖部和右侧锁骨下第二肋间处，两手同时按压除颤器开关后放电。除颤结束后需要立即开始心肺复苏，进行五组心肺复苏后再检查患者的脉搏及心律，必要时再次进行电击除颤；

2、同步电击：同步电击用于房速、房扑房颤、室速，应先做好病人准备，电击前要用安定静注，心电图证实心律失常。操作时打开同步挡、充电、放电，若需要连续3次除颤时，每次除颤间隔30s，以便确定心律的转复情况，同时也能减少电击对心肌的损伤。

二、药物除颤：

无电除颤或不适用电除颤时，可采取药物除颤，常用药物有肾上腺素、普鲁卡因、利多卡因、伊布利特、胺碘酮等。

三、手法除颤：

即抢救者握拳，用小鱼际侧方从20-30厘米高度向胸骨下1/2处叩击数次，以引发心脏复跳，如仍无心脏复跳，应立即做胸外按压。