Question

中医儿科理论知识指导：热性哮喘

Answer 1

证候咳嗽喘息，声高息涌，喉间痰吼哮鸣，咯痰黄稠，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘，舌质红，舌苔黄，脉滑数或指纹紫。

　　辨证本证多为外感风热，引动伏痰，痰热相结，阻于气道而发作，故见咳嗽喘息，声高息涌，喉间痰吼哮鸣，咯痰黄稠，胸膈满闷；痰热内盛，则身热，面赤，口干，尿黄，便秘，舌质红，舌苔黄，脉滑数或指纹紫。外感风热之象，如咽红，鼻流浊涕，可有可无，可轻可重。

　　本证以咳嗽喘急，声高息涌，喉间哮鸣，咯痰稠黄，舌红苔黄为特征。

　　治法清肺涤痰，平喘止咳。

　　主方麻杏石甘汤合苏葶丸加减。（《伤寒论》、《医宗金鉴》）

　　常用药炙麻黄、杏仁、生石膏、前胡、黄芩、葶苈子、苏子、桑白皮、射干、瓜蒌皮。

　　哮喘急促，加地龙、僵蚕清热解痉、涤痰平喘；痰多，加胆南星、竹沥豁痰降气；咳甚，加炙百部、炙款冬花宣肺止咳；热重，选加栀子、虎杖、鱼腥草清热解毒；咽喉红肿，加山豆根、板蓝根解毒利咽；便秘，加瓜蒌仁、枳实、大黄降逆通腑。若热哮无表证者，可选用定喘汤加减治疗。