Question

氢氯噻嗪的利尿作用机制是

A.抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部
B.抑制碳酸酐酶
C.竞争性对抗醛固酮
D.抑制髓袢升支粗段皮质部
E.抑制远曲小管和集合管Na、K交换

Answer 1

【答案】：D
2.呋塞米：作用部位：髓袢升支粗段髓质部和皮质部。作用机制：特异性的与Cl竞争K-Na-2Cl共同转运系统的Cl结合位点，抑制NaCl的重吸收。药理作用：①利尿：尿量增加，Cl、K、Na、Mg、Ca排泄增加；②扩张肾血管，增加肾血流量；③扩张小动脉，可能与促进前列腺素合成有关。1小题选A。氢氯噻嗪：作用部位：髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近端。药理作用：①利尿：尿量增加，Cl、K、Na排泄增加，但Ca排泄减少，因可提高远曲小管对Ca的重吸收，故可治疗特发性高尿钙症伴尿结石；②抗尿崩症；③抗高血压。2小题选D。