Question

为什么疤痕会痒 疤痕瘢痕的成因及治疗方法？

Answer 1

一、 疤痕生成原因
当损伤达到较深程度和一定单位时，纤维增生反应会导致瘢痕形成，过度修复就会出现肥厚性瘢痕增生或者瘢痕疙瘩。这便是瘢痕增生的原因。
二、 疤痕有形成过程
皮肤创伤修复分为炎症期，增生期，重塑期三个阶段。
1、炎症期，主要是血管系统对局部损伤的反应，表现就是红、肿、热、痛，这是必经阶段，认为抑制炎症反应会导致创面愈合不良或者延迟。
2、增生期，主要是修复细胞（表皮细胞，成纤维细胞，血管细胞等）迁徙，增生，分化活动，填补缺损组织。重塑期，肉芽组织逐渐成熟，转化为瘢痕组织。
3、重塑期，自身皮肤逐步恢复皮肤功能。（瘢痕组织实际上就是纤维化的肉芽组织）引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤色红或暗红伴痒或刺痛
三、形成疤痕的一个最主要的因素---张力
过大的张力一方面可以刺激疤痕增生，另外还可以使疤痕变宽。而疤痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的疤痕组织成纤维细胞企图将伤口连结起来，张力越大，制造的疤痕组织就越多，也就是我们看到又红又凸又硬的疤痕。这就是为什么整形外科大夫在缝合切口时会通过多层次的分层缝合来减轻张力。术后我们可以粘贴一些减张辅料，比如皮肤减张器、免缝胶布等进一步减少切口张力。
皮肤刀口在缝合后的2周时其抗张强度只有正常皮肤的10%左右，而要等到半年以后强度才逐渐恢复到正常皮肤的80%。因此可见在手术后的早期（1到3个月）我们的新刀口是很脆弱的，如果不加以保护，任由周围的皮肤对它施以牵拉的力量，则会把新生成的瘢痕越拉越宽了。而且过大的张力会给皮肤一个错误的信号，会刺激它产生更多的瘢痕组织来对抗这个张力。皮肤肿块和瘢痕切除手术后要让刀口保持在一个低张力的状态，采取减张措施。