Question

胃镜住院可以报销吗

Answer 1

一般住院期间检查胃镜是可以通过医保报销的，门诊检查一般无法进行报销。比如在有些地区，普通胃镜检查费用在报销范围内，而无痛胃镜则不予报销。在我国参与城镇职工医疗保险，门诊胃镜检查大多可以按比例报销。新农村合作医疗保险的公民，门诊胃镜检查一般不能报销，住院时检查胃镜的费用可以报销，但并不一定是全部报销，大多数也是按比例报销。同时，医保会设置起付线及限额，低于起付线或超出限额部分都不予报销。
那么医保范围内的报销包括什么呢？
1、抢救期间医疗费用；
2、住院期间医疗费；
3、手术材料及辅助用具；
4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房；
5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿；
6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定；
7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算；
8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿；
9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。
综上所述，做胃镜检查需要的药费属于医保范围，无痛胃镜所需的麻药部分属于自费项目。胃镜的检查一般都不是纳入医保范围内的，这个是需要自费的，在检查后拿处方到乡镇卫生院拿药，是可以报销一部分的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第十七条
参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
第十八条
国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。