Question

求问怎样治疗输尿管结石？必须得手术吗？

求问怎样治疗输尿管结石？必须得手术吗？

Answer 1

并不是所有的输尿管结石都必须要手术，输尿管结石需要手术，往往是由于结石梗阻时间比较久，引起比较重的肾积水，或者通过保守的方法治疗无效的输尿管结石才需要进行手术，对于输尿管结石如果体积比较小，梗阻时间比较短的话，大部分病人是可以通过保守的方法来进行治疗。

比如可以通过口服排石药物，让病人多喝水，多排尿，进行适当的运动，以及辅助体外震波碎石等这些方法，就可以将大部分的输尿管结石排出体外。而只有少部分输尿管结石梗阻比较严重，或者已经形成了比较重的肾积水，这样的病人才是需要通过手术的方法来治疗。

通过不同部位的输尿管结石可以采取不同的手术方式，对于输尿管上段的结石可以采取经皮肾镜激光碎石取石，而对于中下段的输尿管结石，可以采取输尿管镜下的激光碎石取石，也可以采取腹腔镜下的输尿管切开取石来治疗。

Answer 2

输尿管结石的治疗有多种方案，可以进行非手术治疗，也可以进行体外冲击波碎石。如果患者病情较重，引起并发症，也可以进行手术碎石治疗，患者首先应该去泌尿外科就诊，检查泌尿系CT。通过影像学检查可以判断输尿管结石的位置，大小以及是否引起梗阻导致肾盂积水。

如果输尿管结石本身较小，小于6mm，输尿管并没有狭窄，大多数患者通过保守治疗，多喝水，勤排尿，多运动，多锻炼，都可以达到较为满意的治疗效果。如果是输尿管上段结石，患者没有积水，可以进行体外冲击波碎石。如果输尿管结石导致肾盂积水，说明梗阻较重，时间较长，需要进行输尿管镜钬激光碎石。