Question

请帮忙看一下这个免疫组化代表什么意思

吴医生，您好 ，我父亲55岁，两月前发现颈部有肿块，到沈阳医大检查，肺部ct报告：右肺中叶可见一结节影，边缘可见短毛刺及浅分叶，周边可见索条影聚集，大小约1.71cm*1.16cm,ct值约为18.1hu,左肺上叶可见索条影，右侧肺门增大，纵膈剧中，其内见肿大淋巴结，双侧胸膜增厚。
检查结论：右肺中叶周边型占位性病变可能性大；右肺门及纵膈淋巴结肿大。两肺间质性改变伴胸膜丅局限性气肿。左肺陈旧性病变。双侧胸膜肥厚。
后又做了腹部彩超，都显示正常。
后又做了免疫组化:光镜所见：淋巴结组织内可见瘤细胞散在分布，局部细胞密度较大 ，细胞体积较大，核大深染，异型性明显 免疫组化结果：ck散在（+） cd(+) 淋巴细胞 cd20局造（+） cd30(-) cd15(-) alk(-) cd68散在（+） ki67约90% ema部分（+） ttf-1(-) cd99(-) p63(+) cd138(+) pax-5(-) cea(-) 病理诊断：（颈部淋巴结）恶性瘤，免疫组化结果支持为转移癌
结果是做了两次得出来的，比较波折，病理室也是推翻了第一次结论，又给了一个结论，因为确准不了，又做了骨髓穿刺和血液检查也都是正常
后来大夫说我爸爸可能是肺上皮瘤样癌，说是一种罕见的肺癌，建议我们边化疗边观察，我想咨询一下吴医生，根据这个免疫组化真的就确准我爸爸是肺上皮瘤样癌了嘛，这是一个怎样的病呢？又没有可能是别的病啊？需不需要我们在到北京去再检查一下啊？麻烦您了，谢谢！
想写各位医生写成了吴医生，真是太不不好意思了，对回答问题的大夫们说一句抱歉

Answer 1

刚好我姓吴，呵呵。
免疫组化结果是要对照HE切片来看的，只是这么看结果很难给出一个完整正确的结论，但是有几点从上面来看是可以肯定的
1、淋巴结内一般没有CK阳性的细胞，如果CK有阳性，确实应该考虑是转移癌。
2、ki67是表明细胞增值指数的指标，越高表明增值越高，就是长的越快，一般偏恶性的肿瘤会很高，但是也有反例，这个例子，如果是ck阳性的细胞，ki67约90%的话，还是证明是个恶性肿瘤。
3、从免疫组化做的方向上来看，原单位开始是考虑为淋巴造血系统的肿瘤，没有考虑上皮源性，如果长得像淋巴造血系统的上皮源性肿瘤的话，那么有可能是低分化的癌（高度恶性的）。
4、还是开头那句话，免疫组化，要对照普通病理切片HE切片来综合考虑，建议你还是到大医院病理科来看吧

Answer 2

你要发上来 ，大家才好帮你分析啊，你这个什么都没有的，如何帮你？！~