Question

如何检测乳腺癌 ？

如何检测乳腺癌 ？

Answer 1

　　一、X线检查：
　　乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变钙化影及皮肤增厚征群导管影改变等肿块的密度较高边缘有毛刺征象时对诊断十分有助毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变x线片中显示肿块常比临床触诊为小此亦为恶性征象之一片中的钙化点应注意其形状大小密度同时考虑钙化点的数量和分布当钙化点群集时尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大钙化点超过10个以上时恶性可能性很大。
　　二、超声显像检查：
　　超声显象检查无损伤性可以反复应用对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
　　三、热图像检查：
　　应用图像显示体表温度分布由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高用此差异可做出诊断但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差近年来渐少应用。
　　四、近红外线扫描：
　　近红外线的波长为600～900μm易穿透软组织利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影从而显示乳房肿块此外红外线对血红蛋白的敏感度强乳房血管影显示清晰乳腺癌常有局部血运增加附近血管变粗红外线对此有较好的图像显示有助于诊断。
　　五、CT检查：
　　可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位确诊乳腺癌的术前分期检查乳腺后区腋部及内乳淋巴结有无肿大有助于制订治疗计划。
　　六、肿瘤标志物检查：
　　在癌变过程中由肿瘤细胞产生分泌直接释放细胞组织成分并以抗原酶激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物。
　　(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高无鉴别诊断价值可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。
　　(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态在很多恶性肿瘤如白血病胰腺癌胃肠道肿瘤乳腺癌中有铁蛋白的升高。
　　(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA15-3对乳腺癌诊断符合率为33。3%～57%
　　七、活体组织检查：
　　乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗目前检查方法虽然很多但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
　　(1)针吸活检：
　　针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立现已发展为细针针吸细胞学。
　　检查其方法简便快速安全可代替部分组织冰冻切片阳性率较高在80%～90%之间且可用于防癌普查若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时需选择手术活检以明确诊断。
　　(2)切取活检：
　　由于本方法易促使癌瘤扩散一般不主张用此法只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
　　(3)切除活检：
　　疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：
　　①髓样癌的质地较软切面呈灰白色可有出血点坏死和囊腔形成;
　　②硬癌的切面呈灰白色收缩状有如疤痕感向四周放射状伸出无包膜;
　　③管内癌的特点累及多处导管甚至可向乳头方向浸润切面呈灰白色有时可挤出粉刺样物;
　　④小叶癌的质地较软外形多不规则切面呈灰白粉红色有时瘤块不明显仅见乳腺增厚。

Answer 2

乳腺癌的诊断方法，其实就是三大方面，第一方面就是体检，体检就是通过视诊、触诊，来发现乳腺的一些外在表现，比如肿块、酒窝征、橘皮征、乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等等，这就是我们体检，这就是一大方面可以发现的。 另外就是我们辅助的仪器检查，一个是乳房彩超它的灵敏度很高，而且是无损伤无创的没有辐射，是最简便易行的，它能发现几毫米的肿块。 另外一种就是乳腺钼靶，乳腺钼靶的特点，是能发现彩超所不能发现的一些钙化，当然这些钙化有良性钙化有恶性钙化，但是在钼靶上能够，比较准确地分析这种钙化的性质，是不是那种具有恶性特征的那些钙化，比如说泥沙样、柱形这种钙化，我们这种钙化就是由其引起注意的，而且常规手段是不能发现的，只有通过乳腺钼靶，此功能是在乳腺检查里面，具有更高的一个灵敏性，鉴别诊断上更有价值，就是我们除了常规影像学的表现之外，还可以反映出代谢的一个改变的，比如说我们还有一种更高级的PET-CT，就是各种的检查，根据实际情况来应用安排。

Answer 3

这个，乳腺自查很重要，正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸，而不是手指抓提乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块，如发现乳房内有可疑的肿块，必须请医生检查，并作必要的化验。具体看《白永丽癌莫》这个的。

Answer 4

彩超、钼靶、穿刺。当然，触诊也是一个。

Answer 5

到正规医院做个详细的检查