Question

什么情况下有必要去做胃镜

Answer 1

有确诊胃炎胃溃疡的病人（特别是老人）最好定期去做胃镜检查，这是最直观的检查方法，而且现在胃镜开始向无痛胃镜发展，有些胃部疾患，都有潜在的癌变可能，因此需特别注意。

注：人民卫生出版社第六版的《病理学》书上把生殖器粘膜白斑，慢性胃溃疡，慢性萎缩性胃炎，久治不愈的慢性结肠炎等疾病列为癌前病变。

Answer 2

哪些情况需要做胃镜检查

上腹疼痛

多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重。病情重者可能威胁病人的生命。而各种疼痛的处置方法也不相同，所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。50岁以上的中老年人更应注意才是。

原因不明的食欲减退和体重减轻

严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因。

呕血

呕血的病人，呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现为大便色黑，为柏油状。

吞咽不利或进食有阻塞感

吞咽不利或进食时有阻塞感，提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道，属于严重的情况，这时千万不可大意，不要错过治疗的时机。

上腹部包块

通过胃镜检查，能搞清楚包块所在的位置，还能弄清楚包块是良性，还是恶性。

已诊断有萎缩性胃炎者

萎缩性胃炎与胃癌有一定联系，所以要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查（即随访），可以早期发现恶性病变，为早期治疗争取时间。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。

溃疡病患者

已经诊断为溃疡病的病人，通过胃镜检查能够了解溃疡情况，特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜判断，因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。

胃及十二指肠息肉

息肉有一定的癌变率，对已经诊断为胃（十二指肠）息肉的病人，通过胃镜可以彻底进行治疗，不开刀，病人无痛苦。

胃手术后

不管什么原因，以往做过胃手术（胃切除、部分切除）的病人，容易发生癌变。手术时间年代越是久远，危险性相对更大。现在年龄超过50岁者危险性也大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查，并从胃中取活体组织进行检查。

反酸和烧心的病人

有反酸、烧心等症状，提示有胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管（称为“胃食管反流症”）。胃镜检查可辨清病变程度及范围，以便选择有效的治疗，避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。

身体其他部位发现转移癌

身体其他部位发现了转移癌，胃癌常是原发病灶，通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌，有助于制订出合理的治疗方案。

异物吞进食管或胃内者

异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等。如果有这些东西吞进胃内，可通过胃镜加以处置，免去了手术之苦。

常规体检

在进行常规的体检时，如果有胃癌家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑进行胃镜检查。

上面说的情况，如果有一项就不要迟疑，如果有两项就更不能拖延了。忍受短暂的不适，会给你的健康带来很大的好处。

Answer 3

胃肠镜是一种创伤性的检查，有一定痛苦，麻醉下的无痛苦胃肠镜可以解决这个问题。胃肠镜麻醉是静脉麻醉，有一定的风险，年龄大，合并某些疾病，如高血压、睡眠呼吸暂停等。因此建议准备做无痛胃肠镜的患者常规来麻醉门诊进行麻醉前评估，看是否适合进行麻醉。

Answer 4

什么情况下要做胃镜？无痛胃镜有副作用吗