Question

我国约有 70 万名发作性睡病患者，发作性睡病是什么？该如何治疗？

我国约有70万名发作性睡病患者 发作性睡病是一种慢性、致残性神经疾病,目前约影响全世界20-67人/100000。

Answer 1

嗜睡症与发作性睡病叫法不一，但确实同一种疾病，是一种原因不明的慢性睡眠障碍。发作性睡病患者的嗜睡一般是有规律的，通常睡好后2-3小时困一次，困后如果小睡15分钟左右，又马上能恢复精神，2-3小时后复困；如困后不能马上补觉，则会完全无法控制的睡着，即使此时在开车、吃饭、考试甚至过马路。

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发作性睡病通常难以发现和诊断，因为它的一些症状，如疲劳，在许多情况下都可以出现。发作性睡病需要通过夜间多导睡眠监测和白天多次小睡潜伏时间试验进行确诊。患者表现为睡得快，即睡眠潜伏期缩短，入睡后很快即开始做梦。发作性睡病的误诊很常见。

最典型的发作性睡病是指不可控制和不可抗拒的睡眠（说睡就睡），在什么情况下都可发生，睡眠时间长短不一，最短5—10分钟，最长几小时，这种睡眠常常伴有做梦。

值得注意的是，虽然发作性睡病的患者白天常常大睡，但到了夜晚，睡眠却很不理想，入睡快、易醒转、做梦多、常吓醒，所以夜间睡眠很碎片、凌乱，质量不高。与发作性睡病有关的症状还有猝倒（尤其是在情绪激动时）、入睡时幻觉和睡眠瘫痪。

猝倒型发作性睡病的全球患病率为0.02%~0.18%，我国患病率约为0.033%。目前认为感染和强烈心理应激可能促使本病提前发病。我国发作性睡病的发病高峰年龄为8岁~12岁，男女均可患病，近年来的研究成果显示，该病在发病数年后，部分患者症状有缓解趋势。

对于发作性睡病的患者，可采用中药预防和治疗流感。如今仍存在着社会对「发作性睡病」认知和权威信息不足、睡病医疗研究滞后等问题，造成部分“觉主”因误解而自责迷茫千万不要相信脑营养药物可缓解这种疾病，更没有包治嗜睡病的药。

发作性睡病虽不为临床所常见，但一旦罹患，病人十分苦恼，且证情顽固，较难治愈，从收集的中医文献中可知，大多数病人是在它法不效或疗效不显的情况下而求助于中医药治疗的，断非三两剂中药即可获效。如能针药并用、汤粉共施，调养结合对缩短疗程，提高疗效，会有较高的价值。

Answer 2

发作性睡病表现症状
1/3白天嗜睡主要表现为白天不分地点，时间，场合的嗜睡，上一秒还在和别人沟通交流，可能一秒就进入深度睡眠。睡眠一般持续数分钟，一天可多次发作。发作时患者力求清醒，但是很难控制，睡醒后精力充沛，头脑清晰，如果阻止其入睡则烦躁易怒
2/3猝倒主要表现为不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。通常在患者情绪激动时诱发，（大笑，愤怒的）肌张力突然丧失，从而引起的。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。
3/3睡眠瘫痪表现患者意识清醒，但是无法支配自己得身体，除了眼球可以转动以外，俗称鬼压床。睡眠瘫痪通常和睡眠幻觉出现，一般多为恐怖的体验，这些幻觉非常生动，多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕，因为这种梦境是从真实的（醒着的）环境中而来，区分现实状态与梦境十分困难。
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中医辨证发作性睡病病因及治疗
1/4心脾两虚：症状嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。治以十里醒神方为主方，以补益心脾为主，在针对个人病情，诱发病因，身体体质治疗。
脾气虚弱：症状整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。治以十里醒神方为主方，以补益气血，荣脑醒神为主，在针对个人病情，诱发病因，身体体质治疗。
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2/4肾阳不足：症状嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。治以十里醒神方为主方，以温补肾阳为主，在针对个人病情，诱发病因，身体体质治疗。
心阳不足：症状嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治以十里醒神方为主方，以温补心阳，补益心气为主，在针对个人病情，诱发病因，身体体质治疗。
3/4暑湿伤气：症状昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。治以十里醒神方为主方，以清暑益气为主，在针对个人病情，诱发病因，身体体质治疗。
脾湿肝郁：症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。治以十里醒神方为主方，以健脾疏肝，除湿醒脑为主，在针对个人病情，诱发病因，身体体质治疗。
4/4湿浊困脾：症状嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。治以十里醒神方为主方，以健脾祛湿，开窍醒神为主，在针对个人病情，诱发病因，身体体质治疗。
瘀血阻滞：症状嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。治以十里醒神方为主方，以行气活血，开窍利脑为主，在针对个人病情，诱发病因，身体体质治疗。


Answer 3

发作性睡病治疗包括：

第一，一般治疗。比如规律的休息，保证睡眠。

第二，心理治疗。包括缓解长期患者抑郁的状态一些目的，增强治疗信心。

第三，药物治疗。中枢神经兴奋药对过度睡意有效，比如苯丙胺、哌甲酯。下午四点以后尽量不要用药，免得影响正常的夜间睡眠。对于猝倒性的发作、睡眠麻醉、睡前幻觉等可以用抗抑郁类药物，如氟西汀等，也可以用左旋多巴。对于夜间入睡困难可以用短效的催眠药。中医中药治疗也有一定的疗效。

要注意尽量白天把生活安排的丰富多彩，多参加一些体育活动，避免单调活动。平时保持乐观，有战胜疾病的信心。避免过于兴奋，最好不要独自远行，不要进行高空、水下作业，更不要从事汽车驾驶等高危工作，避免发生意外。

Answer 4

睡眠障碍已经是非常普遍的存在了。嗜睡症与发作性睡病叫法不一，但确实同一种疾病。
发作性睡病患者的嗜睡一般是有规律的，通常睡好后2-3小时困一次，困后如果小睡15分钟左右，又马上能恢复精神，2-3小时后复困；如困后不能马上补觉，则会完全无法控制的睡着，即使此时在开车、吃饭、考试甚至过马路。
发作性睡病需要通过夜间多导睡眠监测和白天多次小睡潜伏时间试验进行确诊。患者表现为睡得快，即睡眠潜伏期缩短，入睡后很快即开始做梦。发作性睡病的误诊很常见。最典型的发作性睡病是指不可控制和不可抗拒的睡眠（说睡就睡），在什么情况下都可发生，睡眠时间长短不一，最短5—10分钟，最长几小时，这种睡眠常常伴有做梦。值得注意的是，虽然发作性睡病的患者白天常常大睡，夜晚睡眠却很不理想，入睡快、易醒转、做梦多、常吓醒，质量不高。
与发作性睡病有关的症状还有猝倒（尤其是在情绪激动时）、入睡时幻觉和睡眠瘫痪。猝倒型发作性睡病的全球患病率为0.02%~0.18%，我国患病率约为0.033%。我国发作性睡病的发病高峰年龄为8岁~12岁，男女均可患病。
对于发作性睡病的患者，可采用中药预防和治疗。如针药并用、汤粉共施，调养结合及时的心理干预这些措施都能有效地提高睡眠质量！

Answer 5

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下：

1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡；

2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致；

3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限；

4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。
　发作性睡病是一种慢性疾病，虽然反复发作，但对人的寿命无多大影响。然而，为了避免发生意外事故，减少发作次数，在日常生活中采取一系列防治措施还是十分必要的。

　　
1．病人应保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤，但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。

　　
2．最好不要独自远行，不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶车辆，管理各种信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。

　　
3．应有意识地把生活安排得丰富多彩，多参加文体活动，干些有兴趣的工作，尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡，以增加大脑兴奋性。

　　
4.规律的三餐，适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主，良好的运动习惯可促进熟睡。