Question

房间隔小缺损危险吗？

我家囡囡今天42天，健康检查的时候医生建议我们做个心脏彩超。显示房间隔小缺损，请问这是先天心脏病吗？我该怎么办啊？好担心。
超声所见：

各房室内径正常。房间隔中段见回声缺失，彩色多普勒测及该处宽约4MM的左向右分流。室间隔未见回声缺失，彩色多普勒未见室水平分流。降主动脉和肺动脉分叉处未见导管沟通，彩色多普勒未测及该处血流。
二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣返流。
主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣返流。
肺动脉不增宽，肺动脉血流未见异常。
超声提示：房间隔小缺损
今天我给囡囡去打预防针，那边的医生说不能打，那以后上幼儿园读书什么的都会有麻烦，改怎么办？

Answer 1

先天性心脏病房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。根据北京和上海的临床资料，在各种先天性心脏病中心房间隔缺损分别占24.6％和21.7％。先天性心脏病较多见于女性，女与男之比为2∶1到4∶1。先天性心脏病房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。 一部分较小的第2孔型先天性心脏病房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型先天性心脏病房间隔缺损或第2孔型先天性心脏病房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。 就你家囡囡而言，先天性心脏病房间隔缺损4MM有自然闭合的可能，目前不需要任何治疗。 建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势，超过5mm，建议四岁时外科手术（房间隔缺损修补术）治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。房间隔缺损修补术的成功率基本是100%。 如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做房间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图 （

） 在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做介入封堵房间隔缺损，因问题多多，把这种方法淘汰啦。 希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

您好，囡囡今天42天，健康检查的时候医生建议做个心脏彩超。显示房间隔小缺损，房间隔中段见回声缺失，彩色多普勒测及该处宽约4MM的左向右分流。请问这是先天心脏病吗？属于先心病，较小的缺损，有自愈的可能性，对于没有明显症状的患儿家长也不要惊慌，有少部分简单先天性心脏病能自愈，在出生后1年内，单纯房间隔缺损约有80%会自然闭合，对于这一类患儿，只需要定期到医院检查，平时注意加强营养、合理膳食、增强抵抗力、预防感冒发热。要是在一岁左右没有自愈的话，要考虑手术治疗的可能性，房缺治疗的年龄一般在2-5岁。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。