Question

如何治疗眼球震颤?

如何治疗眼球震颤?

Answer 1

眼球震颤并不是一个独立疾病，在针对原发病因进行治疗无效后，可以选择改善临床症状的治疗方法。

治疗周期
眼球震颤目前不能治愈，为终身疾病，需要长期治疗并复查。
一般治疗
屈光矫正
散瞳后如有明显屈光不正，应配镜矫正。接触镜与眼球同步运动，能够使镜片的光学中心始终与眼周保持致，屈光矫正效果较好。也可配戴负度数镜片刺激调节性集合，减强眼震改善视力。
三棱镜
同向三棱镜
先天性眼球震颤可存在静止眼位中间带即在向某方向注视时，眼球震颤的幅度及频率明显减轻，因此在中间带位置的视力较佳。治疗时，患者双眼配戴同向三棱镜利用三楼镜的折射将静止眼位由侧方移向正前方，从而消除代偿头位、提高正前方视力。
异向三棱镜
患者双眼配戴基底向外的三棱镜，可诱发辐辏以刺激调节性集合，从而减轻眼震，改善视力。
药物治疗
目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用，可应用抗癫痫药、肌橡则肆肉松弛剂，如加巴喷丁、巴氯芬、肉毒杆菌毒素等进行对症治疗，但梁轿儿童禁用。
手术治疗
中间带移位术
可通过手术将中间带由侧方移向中央正前方，使正前方获得较好的视力。从而能改善或消除代偿头位。但手术不能根治眼球震颤。
本体感受器切除术
对伴有斜视的眼球震颤，医生可能在移动中间带或者切除体感受器的同时把斜视矫正计算到手术量内，再进行手术。建议6～10岁是最适合进行手术的年龄，部分幼儿年龄较小，手术以后视功能还在发育阶段，需要进行视觉功能的康复训练盯衫。若先天性眼震患儿，等成人后再手术，此时视力损害已经形成，手术难以达到理想的效果。
中医治疗
目前临床上也有通过中药、针灸治疗眼球震颤者，但疗效尚缺乏大样本数据统计。

Answer 2

针对病因进行对症治疗。眼球震颤是指眼球不自主摆动、跳动的眼球运动，常伴有弱视、斜视等并发症，治疗相对困难。白内障引起的眼球震颤，需尽早手术治疗。特发性眼球震颤可采取手术和药物治疗，有以下两种情况：1、特发性眼球震颤伴有代偿头搜咐位时，通过手术治疗震颤的同时矫正头位。2、单独特发性眼球震颤时，通过眼球肌肉注射肉毒素改变肌肉力量来减轻震颤，提高患者视力。
眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型为常见，常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。。治疗上主要采取以下几点：
1.矫正代偿拍漏弊性头位：通过矫正代偿性头位，降低眼球震颤频率，但不能完全消除。
2.本体感受器的切除或者破坏：降低眼球震颤的幅度、频率。眼球震颤的治疗方法主要是手术治疗，将其休止眼位移向正前方，改善视力袭族，减少或抑制眼球震颤的出现。

Answer 3

病因
语音
1.眼性眼球震颤
指黄斑部中拆禅心视力障碍，是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
（1）生理性注视性眼球震颤包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
（2）病理性注视性眼球震颤包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等锋旦。
2.前庭性眼球震颤
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤

临床表现
语音
1.跳动型
眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。
2.摆动型
眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。

检查
语音
1.一般检查
令患者注视正前方，观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：
（1）是隐性或潜伏性，还是显性眼球震颤。
（2）眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。
（3）眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
（4）有无休止眼位。
2.特殊检查
眼震电流图等器械检查。

诊断
语音
眼球震颤是指眼球有不自主的节律性往返运动均可以诊断为眼球震颤。

治疗
语音
1.首先要针对病因进行对症治疗。
2.手银御扰术治疗，对先天性特发性眼球震颤可采取手术治疗，将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。