肾炎和肾病,这两种的区别有哪些?
肾炎通常指肾小球肾炎,是指肾小球的免疫反应。尿中一般会出现蛋白,然后会出现血尿,可以出现水肿、高血压等症状。而肾病通常是指代谢性疾病的一个并发症,比如糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病。是由于代谢异常出现的肾脏损害,就叫肾病,一般继发于其他疾病,而肾炎通常是免疫反应,所以是有区别的。肾炎需要使用激素或者RAS阻断制剂来控制。而肾病是代谢性疾病,它通常是以控制代谢性物质为主,比如降低尿酸、控制高血压来控制肾脏病。
肾病和肾炎其实都是肾小球的病变,都代表肾小球的滤过屏障的损害,当血液从损害的肾小球中经过时就会漏出蛋白质和红细胞,这两者都有这样的一些临床的表现,但是临床上规定肾炎患者的24小时尿蛋白定量没有达到3.5克,叫做肾炎,患者可能有蛋白也可能有轻到中度的蛋白尿。
但是肾病不一样,规定肾病指的是患者的24小时尿蛋白定量会超过3.5克,不管患者有没有血尿,尿蛋白定量都是大量蛋白尿这叫做肾病,而且患者血浆的白蛋白低于三十克每升,由于这样的患者大量蛋白质从尿液中漏出去以后,血液中的蛋白质的溶度明显下降低于三十克每升,患者还可能会出现高血脂出现浮肿,这叫做肾病,所以这两个名词的概念还是有所差别的,反应的患者的临床的症状有轻重的。
相对而言仅仅从蛋白尿的程度来说,肾病要比肾炎要重,当然这两者如果从肾功能衰竭的这个角度来比较的话,这就不好说了,因为肾炎的患者肾功能有可能是差的,也有可能是正常的,肾病的患者同样也是如此,这两者的比较的话只能从尿蛋白定量角度来进行比较,两者概念还是不一样的。
单纯性肾病。单纯性肾病是儿科疾病,多发于两岁到七岁的儿童,男性发病率比较高。在临床上,单纯性肾病的症状表现为全身性水肿,可发生在脸部、下肢、阴囊等部位,伴有腹水。一般来说,单纯性肾病不会导致高血压,全身状况还可以。通过尿镜检查可发现患者尿液中有少量的红细胞。患者的肾功能是正常的,浮肿期尿液明显少,有时可出现轻度的氮质血症。