Question

目前做近视手术哪种技术最好？

Answer 1

1. 目前最好的矫正视力的方法是什么？

准分子激光手术是目前矫正视力的最好方法，比其他方法更安全更快捷，能够在最短时间内恢复患者视力。

2. 当前普遍使用的准分子激光治疗手术，患者视力发生"回退"的比例有多高？主要原因是什么？

患者发生视力回退的原因有很多，比如不注意用眼卫生，阅读习惯不良等等，目前发生视力回退的比例大约有10%左右，具体原因多种多样。对于每一位患者，在手术前后我们都会建议他注意用眼健康，对于可能出现的散光、夜间视力衰退等情况，我们都会在手术前告知。

3. 激光矫正视力手术可能会对病人的长期安全造成影响吗？这种手术有什么缺陷？

任何手术都存在一定的风险性和不确定性，准分子激光手术也一样，目前该手术在国内已经基本成熟，不存在技术上的缺陷。

4. 做准分子激光手术的眼科医生，自己会不会做这样的手术，会不会给他们的子女做这样的手术？

这完全取决于医生本人的意愿，有的医生会做，有的不会。不做的医生也不表示他不信赖这项手术，也许是因为他觉得戴眼镜更方便，等等。

5. 准分子激光手术的适合人群是什么？有什么手术限制条件？是不是患者想做就做了？

不是。在我们医院患者首先要进行多项的身体检测。对一些特殊体质的、有圆锥角膜发病可能的、免疫力低下的患者，我们会从他的健康角度考虑，建议他放弃手术，甚至拒绝为其进行手术。另外，我们建议患者在年满18岁、视力基本稳定之后再进行手术，对于患者的年龄上限基本没有要求，最大的57、8岁也可以，完全取决于患者自身的条件。对于近视度数在短时间内增加很多的患者，我们建议其在观察之后再决定是否进行手术，因为此类患者很可能是圆锥角膜的易发人群。

6. 国家目前有没有准分子激光手术的规范或者类似的指导条例？

有，只有得到国家资格认证的医院才可以进行准分子激光手术，对于进行手术的医生也有国家级的资格认证，未取得认证资格的医院和医生是不得为患者进行手术的。不过相关部门在管理上做得还不是很到位，使得一些不太适合从事这一手术的医院也具备了手术资格。

7. 国内、国际学术界对这个手术的安全性有争论吗？

目前在国内对这一手术已经开展多年，对其安全性不存在争论，国际上的最新动态不太了解。

8. 近视手术前的常规检查，都有哪些？如果手术前各项检查合格，但手术后又是力下降，甚至失明，什么原因引发了这样的情况？这种失败几率大概是多少？

手术前的常规检查很多，大约需要2-3个小时。目前国内获得资格认证的医院该项手术的成功率超过99%。当然，任何手术都会有风险，也都不是百分之百成功，准分子激光手术出现的失败概率是在相应的范围之内。

9. 在很多失败的案例中我们发现很多都是因为圆锥角膜的问题，检查中能否发现患者的圆锥角膜问题？

这个问题也是我们目前非常关注的，因为准分子激光手术的原理是削薄角膜，圆锥角膜也会导致角膜变薄。目前的医学技术还无法在发病前对圆锥角膜进行确诊，医学界对何种症状属于易发圆锥角膜也没有定论。现在我们在术前检查中如果发现患者有发生圆锥角膜倾向的，我们会建议他放弃手术，对那些发生圆锥角膜概率很高的患者，我们会拒绝为其进行手术。应当承认，激光手术有诱发圆锥角膜的可能。

10. 那些人不适合做近视手术？做这样的手术要面对怎样的风险？手术前后都要注意些什么？

一些特殊体质的、有圆锥角膜发病可能的、免疫力低下的患者不适合做手术。手术前一般注意保持心情放松，健康饮食和生活习惯，手术后注意用眼健康，避免眼疲劳，按医生的指导使用一些药物，等等。

11. 能够做近视手术的医院需要具备怎样的条件才有资格做这一类手术？

目前，我国做这一类手术比较权威的医院有哪些？一般获得国家认证资格的大医院水平都差不多，同仁、协和和一些专业眼科医院。国家应该加强对医院资格的管理，目前在这个行业中确实也存在极少数技术水平不到位的医院，会影响到患者手术的治疗，甚至可能给患者带来伤害，因此建议如有意进行手术的患者，尽量选择大医院和专业医院就诊

Answer 2

近视眼手术治疗适应症：年龄满18岁以上；近视屈光度2.50D或以上；戴镜矫正视力正常；有摘掉眼镜的需求；角膜无活动性病变或圆锥角膜；无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述，近视眼可以用针灸、药物等方法治疗，但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是，无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。
能否用手术的方法来矫正视力呢？进入20世纪80年代，世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术，简称PRK。此手术方法起源于日本，后经前苏联和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高，并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上，对6.00D-10.00D的高度近视，绝大部分可以摘掉眼镜，对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚，约在80年代中期，放射状角膜切开术传到我国后，便风靡全国各地，大大小小的医院纷纷披挂上阵，包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足，术后矫正视力不太理想，并发症也多。近几年，我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利，且刀刃菲薄(仅0.1毫微米)，并有刻度显示，可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细，宽度及深度均匀，引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。

除放射状角膜切开术外，国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法，国内某些大医院也相继开展了这些手术。

(1)表层角膜镜术：利用异体角膜，冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度，然后在病人角膜的中央部分行板层分离，将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内，周围缝合，达到矫正近视眼的目的。

(2)角膜磨削术：利用自己的角膜，从中央作板层切除，取下的角膜组织经低温处理，使之硬化，并在精细的车床上按照需要磨削，达到需要的屈光度以后，再缝回原处。

(3)激光角膜切开术：利用准分子激光（波长为193毫微米）行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好，大大减少了手术并发症。

(4)后巩膜加固术：此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长， 一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。

手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题，也满足了从事特殊职业的人工作的需要，受到了近视眼病人的欢迎。但是，手术无论多么的简单、安全，也绝非万无一失，况且，近视眼手术还不是一个十分成熟的手术，许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有：

(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎；

(2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害；

(3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力；

(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。

手术费用大约在4000~9000元左右~
但是我个人是不提倡做手术呢~据说作了手术之后晚年会得青光眼~保险起见还是戴眼镜和隐性来的安全~现在来说500度已经不算什么严重的近视~还是要在生活中注意保养阿：）

Answer 3

用于近视的手术治疗方法有很多种，根据手术方式的不同，目前一般分为两大类；第一类为激光手术治疗，也叫角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术；第二类为眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术、晶状体置换术，不同的手术方式适用于不同的人群以及不同的近视度数。所以，如果眼睛存在近视，首先需要到医院完善相关的检查，明确自己的病情，才能选择最适合的治疗方法。一般认为角膜屈光手术主要用于治疗1500度以内的近视，眼内屈光手术可以用于2000度以内的近视治疗，如果存在近视，可以考虑用手术的方法来矫正。

Answer 4

近视眼手术是从1993年开始引入国内的，到现在已经做了20多年的时间了，手术的安全性是毋庸置疑的，所以现在手术量每年都是成比例地增加。但是做这个手术并不是人人都可以做手术很简单但是术前检查倒是一个很复杂的过程，在手术检查的时候我们会给每个患者的眼睛，进行一个各方面的检查，通过检查把不能做手术的人给筛查出去，才能保证每个人的手术是安全的有效的。