Question

脚指甲长到肉里怎么办？

我做过一次手术了。把指甲拔掉过，现在才不到半年又长出来刺到肉里面了。这个手术根本不能根治，现在脚趾发炎了，根本不能碰，好疼。可是拔出指甲根本不能根治。谁能告诉我该怎么办》？

Answer 1

甲沟炎

早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。

已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

【临床表现】

开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿（图1），在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

剪指甲不宜过短。手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染

碘酒涂抹浸泡
只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。

中药敷贴
中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”，针对刚刚化脓的脚趾，疗效明显，“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时，要禁口不吃发物。

拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。

甲沟成形术
武大中南医院整形美容外科的武连声教授的甲沟成形术，从根本上解决甲片卷曲生长的问题。具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口，将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟，让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可。

Answer 2

指甲长到肉里，这种情况有可能是嵌甲症。嵌甲症的治疗最有效的办法是拔甲，但是在拔甲之前，首先需要经过一系列的处理，将指甲产生的炎症消除。一般可以适当使用抗生素类的药膏，比如夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等外涂。如果伴有化脓，还需要外涂龙珠软膏或者鱼石脂软膏外敷。同时需要口服抗生素，比如罗红霉素或者头孢氨苄、头孢丙烯等。等炎症消退以后采用手术拔甲，等待新的指甲长出以后要严密观察，防止再次出现嵌甲症状。

Answer 3

经常修，不等它长出来就剪，那样就好