Question

心脏二尖瓣关闭不全（风湿侵害可能）,应该怎么治疗?

我妈妈今年55岁,年轻时候就有风湿病,但很长时间没犯,前几天胸闷、气短，全身疼痛，去医院检查发现胆囊发炎，并做了心脏彩超，结果如下：
检查所见:
左室稍大,余房室内径正常,室壁不厚,运动协调,节段运动未见异常,二尖瓣前叶瓣尖稍增厚,开放略有受限,关闭时前叶瓣尖稍瓣尖错位,余瓣膜形态结构未见明显异常,主动脉、肺动脉内径正常。
多普勒检查：二尖瓣中量偏心性返流，三尖瓣少量偏多返流

检查意见：
二尖瓣中度关闭不全（风湿侵害可能）
三尖瓣少量偏多返流
左室舒张功能减低

临床诊断：
升主动内径：37mm
主动脉瓣环内径：17mm
窦部前后径：29mm
右室流出道：27mm
左房前后径：36mm
室间隔厚度：8mm
室间隔振幅：11mm
左室舒张末期前后径：54mm
左室后壁厚度：7mm
左室后壁振幅：12mm
右室前后径：22mm
主肺动脉内径：26mm
MV: 110cm/s
TV: 64cm/s
AV: 148cm/s
PV: 116cm/s
E/A: 0.9 100%
DT: 0.25s
IVRT: 0.12s
Ee/Aa: 8/10 100%
LVEF: 61%
PASP: 29mmHg
请求专家指点!
需要做手术吗?做什么样的手术?手术有多大的风险?
请问抗链“o”是通过什么项目检查的呢?

Answer 1

您好，今年55岁,年轻时候就有风湿病,但很长时间没犯,前几天胸闷、气短，全身疼痛，去医院检查发现胆囊发炎，并做了心脏彩超，结果如下：检查意见：
二尖瓣中度关闭不全（风湿侵害可能）三尖瓣少量偏多返流 左室舒张功能减低，目前患者的情况，暂时没有诊断是否为风心病导致的，建议检查抗链“o”看一下，对于目前的瓣膜病便，可以考虑定期的复查，观察看看。病情变化及时随诊，必要时考虑手术治疗的可能性。对于二尖瓣病变，可以在完全胸腔镜下微创治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 2

室舒张末期内径54mm已经扩大，建议到医院心内科就诊，中西医结合保守治疗，带病延年。

Answer 3

左室舒张内径增大，肺动脉内径是边缘值，不过射血分数还好，现在应该还是个舒张性的心功能不全，应该积极治疗，延缓病情发展。