Question

帕金森早期症状有哪些？

Answer 1

帕金森病是常见的老年性疾病，它是神经退行性的改变。经常有病人说手抖是不是帕金森，患者第一想到的是帕金森病，那要进行鉴别诊断。首先要明确帕金森病早期的临床症状是哪些，帕金森早期的临床症状包括静止性震颤、肌张力增高、姿势步态异常以及其它的自主神经功能改变等，还有一些非运动性的症状。最常见是静止性震颤，静止性震颤往往是首发的症状，经典的表现是拇指和食指的搓丸样的动作，静止的时候发生，做活动的时候或做动作的时候，往往减轻或者消失。如果患者紧张，可能震颤会更加的加重、加剧，睡着时，震颤是消失的，叫静止性震颤，这个是很特征的表现，往往在一侧肢体的远端，比如手指处开始起病，这是鉴别另外的震颤疾病，特发性震颤的鉴别的症状；第二个很典型早期症状是肌强直或者叫肌张力增高，医生给病人做检查的时候，发现他的肌张力增高是铅管样的或齿轮样的，这个是区别于其它疾病的肌张力增高；第三个早期症状为姿势步态的异常，患者可能早期的时候，是一些精细动作的活动的障碍，比如解纽扣的时候，这些精细动作有一些缓慢，然后慢慢的发展到翻身、走路的起步以及转方向的时候，动作整个慢下来，叫做姿势步态的异常。还有患者走路的时候，患侧肢体是不摆的，正常人走路的时候两个手是协同摆动的，帕金森患者可能他的患侧的上肢是停止摆动的，下肢有点拖步，叫姿势异常，步态异常最经典的是步伐小，甚至有一些慌张步态，屈曲的身体，我们叫屈曲，步态是慌张步态、前冲步态，这些都是帕金森的常见症状。近年来的研究表明，有一部分病人可能没有出现这些经典的帕金森症状之前有一些早期的症状，最经典的是嗅觉的减退和睡眠的障碍，这些可以通过临床表现，还有实验室检查加以证实。

Answer 2

帕金森的初期症状
1、运动迟缓，在帕金森的早期症状中，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等，动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，表情呆板，好像戴了一副面具似的。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。
2、下肢肿胀，帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。
3、流涎，有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。
4、疼痛，表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。

Answer 3

那早期的症状主要常见的为静止性震颤，常常为首发症状，为缓慢节律性震颤，常从某一侧上肢远端开始以拇指，食指，中指为主表现为类似搓丸样的运动，频率为四到六赫兹，然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。