Question

糖尿病是什么原因引起的

Answer 1

糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，遗传因素及环境因素共同参与其发病。
一、主要病因
1、1型糖尿病：绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病。
（1）遗传因素：在同卵双生子中1型糖尿病同病率达30%~40%，提示遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用。
（2）环境因素：病毒感染，已知与1型糖尿病发病有关的病毒包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞病毒等，近年肠道病毒也备受关注。
（3）自身免疫：
（1）体液免疫：已发现90%新诊断的1型糖尿病病人血清中存在针对β细胞的单株抗体，比较重要的有多株胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体等。出现两种自身抗体阳性，今后发生1型糖尿病的可能性达到70%，因此，胰岛细胞自身抗体检测可预测1型糖尿病的发病及确定高危人群，并可协助糖尿病分型及指导治疗。
（2）细胞免疫：细胞免疫异常在1型糖尿病发病中起更重要的作用。细胞免疫失调表现为致病性和保护性T淋巴细胞比例失衡，及其所分泌细胞因子或其他介质相互作用紊乱。

Answer 2

糖尿病是多种因素综合作用引起的，一小部分有明确的原因，大部分病因不明确。
糖尿病是一组以高血糖为主要特征的临床综合征。高血糖的产生主要来自胰岛素的缺乏和周围胰岛素敏感组织特别是骨骼肌、脂肪对胰岛素的抵抗。一些因素特别是自身免疫反应对胰岛B细胞的破坏引起的胰岛素释放不足或缺乏；某些基因突变只是胰岛素释放减少和胰岛素氨基酸结构的改变使胰岛素作用效能下降，构成胰岛B细胞和胰岛素的原发性改变，是引起血糖升高的重要因素，这些因素可以引起糖尿病的快速发病或缓慢发病。