Question

是得了胃癌吗?

我妈最近一两周出现口苦,饭后腹胀,泛酸水.恶心.身体乏力.在此之前,在心和胃挨着那块有疼不疼,痒不痒总之特难受,之后就一头虚汗.去医院也没检查出啥毛病.就开了一些治疗心慌的药,可一喝上心不难受了反而头疼的厉害.就不喝了有的人说是更年期,可已有一年了..以前能吃能喝的.现在吃饭也可以就是饭后腹胀,恶心,泛酸水.大便正常,还有脚趾头疼的厉害.我妈今年51岁.之前身体很好.希望专业医生帮忙解答.谢谢!

Answer 1

　　胃癌和大多数肿瘤一样，要做到早期发现、早期诊断比较困难，其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉，而到了有较典型症状出现时往往已非早期。如果病人能在初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗，则基本上可达到满意效果。

　　1、早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

　　2、进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

Answer 2

　　胃癌的症状：

　　1.胃脘痛：

　　胃粘膜无破损时，不出现疼痛症状，当肿瘤浸及粘膜下层，痛才出现。以胃脘疼痛而就诊者占胃癌患者50%以上。此时多数已不属于早期。如果病情进一步发展，疼痛加剧，疼痛发作的时间越来越短，此时可有呕吐食物，黑便，畏食，消瘦，此时就诊，已为晚期。如果浸犯到胰腺疼痛加剧，放射到背部、腰部，疼痛难以忍受。

　　2.食欲不振，进行性消瘦：

　　由于胃癌的发生多伴低酸、或缺酸情况下，进食后消化差，特别厌肉类食物，纳食后饱胀不适，或进食后疼痛加剧，饮食减退，甚至畏食现象。同时由于低酸，胃排空增快，大便溏泻。体重下降，消瘦，在1～2个月内体重下降可达5～10kg。或不完全梗阻，常出现朝食暮吐，暮食朝吐。吐出宿谷不化食物。恶臭难闻。

　　3.呕血或便血：

　　胃癌病变原发在胃底或胃体部位，早期就有大便潜血，或有黑便。癌瘤浸蚀较大血管可引起呕血或大出血，一般胃内一次性出血大于400ml可出现呕血。上消化道出血占胃癌就诊症状出现率的30%左右。呕血多为咖啡样，伴有恶臭不消化食物。出血量急而量大时，可为鲜血，柏油样便。统计资料分析：277例胃癌患者胃液潜血率阳性占65%。

　　4.其他症状：

　　胃癌患者由于胃酸低或缺酸，使铁的吸收障碍，可造成缺铁性贫血，胃癌或胃手术以后，因胃粘膜内的内因子缺乏，影响叶酸和维生素B12吸收，同样造成大细胞性贫血，因此胃癌患者贫血，常常是混合性贫血，进食虽多，吸收障碍。病人常有乏力，精神不振，乃至浮肿等症状。

　　胃癌的诊断：

　　一）X线双重对比造影检查胃癌。

　　X线双重对比造影检查可以确定病变部位、大小、范围、浸润深度及病变数目等。对胃癌诊断和鉴别诊断非常有利。有认为该法其确诊率达96％。据报道应用双重对比法与胃镜联合可以发现小于 5mm的微小癌，胃癌的假阳性误诊率从22％下降至6％～7％，甚至elfend（1976年）认为有25％的早期胃癌只有用X线双重对造影检查才能发现。

　　二）纤维胃镜检查与直视活检

　　目前临床上常用有导光纤维胃镜和电子胃镜，可直接观察胃的各个部位，并可摄影、冲洗、涂片、钳取活检，大大提高了早期胃癌的诊断率，该法对胃癌的确诊率达89％～90％。

　　三）CT检查

　　CT检查可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围。邻近的解剖关系以及有无转移等。胃癌通过血道转移亦较常见，如肝、肾上腺、肾、卵巢等，均可在CT上清楚地显示。

　　四）粪便隐血检查

　　60％～80％胃部患者呈持续阳性。

Answer 3

建议做胃镜检查

Answer 4