Question

急！哪位中医专家进来回答下，感激不尽！

目前不知道是得了什么病，估计是痛风，症状已经持续1年，主要症状是，脚踝和脚背全部肿起，但没有疼痛感好像已经麻木了，去看了西医没任何效果，本身患有糖尿病，人蛮胖的，平时有做运动，希望哪位中医专家能诊断下这个是什么毛病，要怎么治？
患者年龄为50左右

Answer 1

从现有的资料分析如下：
病例特点：中年，性别不详，既往有糖尿病病史。刻诊：“脚踝和脚背全部肿起，但没有疼痛感好像已经麻木了”。

糖尿病是个全身的疾病，主要损伤人体的大小血管以及神经，从没有疼痛感可以看出，糖尿病控制不好，已经有周围神经受损的表现。

周围神经受损，那么其他脏器受损的可能性就比较大，这个是前提。患者脚踝和脚背水肿明显，符合肾病水肿的表现，主要考虑糖尿病肾病引起。

同时，需要排除的疾病：痛风。

糖尿病是个代谢性疾病，可以同时合并痛风病。但，痛风病主要是疼痛，而且是剧烈的疼痛，本病不符合；而且痛风病好发的部位是大拇趾掌趾关节，也不符合；同时，痛风病，在肿的同时，多伴有局部发红、发热等症状，本病不符合；所以基本可以排除痛风病。必要时，可以化验尿酸以及痛风结节病理检验，看有没有尿酸结晶体。

希望能对您有帮助！

Answer 2

基本可以确定是肾炎。或尿毒症

Answer 3

像是 湿热下注原因引起 中药汤剂调理 二妙丸加味汤就行 或找当地中医

Answer 4

无痛足肿就不可能是痛风。可能是糖尿不病引发生病，故肿在足。
治法：清热泻火，利水消肿，降糖。防止高血压中风。
具体只有亲自应诊者最清楚这样用药。

Answer 5

[概念]
踝关节以下发生的疼痛，包括足心痛、足跟痛、足趾痛等都属足痛范围。

[鉴别]
常见证候
肝肾亏损足痛:主要临床表现为一侧或两侧足跟痛，或足心痛，局部不红不肿，不耐久立、行走。头晕耳鸣，腰膝酸软．两眼昏花，舌淡或红，脉沉细无力或弦细敕。

气虚血亏足痛:常见足跟痛，皮不红肿，日间活动痛缓，入夜疼痛加重，神疲肢倦，面色苍白，畏夙自汗，舌质淡胖，边有齿痕，脉细弱或细涩。

寒湿凝滞足痛:多发于足趾，走路时下肢沉困无力，痛甚则跛行，小腿酸胀重着，肌肤冷而苍白，渐次变为紫暗，患肢怕冷，麻木刺痛，入夜尤甚，舌淡苔白，日久不愈可成脱疽。

风湿痹阻足痛．足部疼痛，遇阴雨寒冷加重，常兼有四肢关节疼痛、肿胀，屈伸不利，下肢困重，舌苔薄白，脉浮或濡缓。
属于哪种情况可以告诉我

Answer 6

怕冷否