Question

乳房肿块一定是乳腺纤维瘤吗？

几天前发现左边乳房貌似有一小硬块，朋友说有可能是乳腺纤维瘤，请问这个要做手术吗？

Answer 1

不一定。乳房肿块，良性中最常见的是乳房纤维腺瘤，恶性中最常见的乳腺癌。乳房包块还包括：

乳房囊肿、错构瘤、腺瘤、管状腺瘤、乳头状瘤、硬化性腺病、放射性瘢痕以及脂肪坏死等。

乳房纤维腺瘤（breast fibroadenoma）是由间质和上皮成分组成的一种良性实体肿瘤（Fibroadenomas are benign solid tumors composed of stromal and epithelial elements）。它在乳房是仅次于乳腺癌的第二大常见肿瘤，是30岁以下女性乳房最常见的肿瘤。乳房纤维瘤常见于青少年女孩和年轻育龄女子；最多见于20-30岁年轻女性；在40或45岁以上的妇女新发生的纤维腺瘤罕见（fibroadenomas appear in teenage girls and women during their early reproductive years; they are rarely seen as new masses in women after the age of 40 or 45）。纤维腺瘤的发生与体内雌激素水平增高有关，因此，肿瘤很少发生于月经来潮前及绝经后。

临床上，乳房纤维腺瘤大多是单个发生，但有15%-20%的病人为多个发生。呈卵圆形，多为樱桃大，质地坚硬，表面光滑，在指腹下检查容易滑动，而且可能呈分叶状。肿瘤的边界清楚，与皮肤和周围组织没有粘连。腋淋巴结不肿大。此肿瘤一般生长缓慢，可能数年没有变化；但有的可能在几个月内增大，尤其在妊娠或哺乳期可迅速增大。

纤维腺瘤公认有巨纤维腺瘤和青少年纤维腺瘤两种亚型。巨纤维腺瘤(giant fibroadenoma)是指瘤体非常大，典型大于5cm的纤维腺瘤。青少年纤维腺瘤（juvenile fibroadenoma）指发生于青少年和年轻成人的偶尔大的纤维腺瘤，组织学上比通常的纤维瘤有更多的细胞。虽然这些病变有时可能呈现明显的快速增大，但手术切除是治愈性的。

根据你的情况，是乳房纤维瘤的可能性大，如肿块大于1-2厘米，就做小手术切除掉，如小于1-2厘米，暂可不手术，有少数可自行消退。

而且，纤维腺瘤不会癌变，但这种肿瘤可发生在其中所含的上皮成分上，就像乳房内其他上皮（Fibroadenomas do not have malignant potential, although neoplasia may develop in the epithelial elements within them, just as in epithelium elsewhere in the breast）。

重要的话，附上英语原文。

Answer 2

乳房里的肿块不一定是纤维瘤，也可能是囊肿，增生等。如果是纤维瘤，长到一定的大小，是可以手术切除的。但是容易复发。

Answer 3

如果长到3厘米或者更大了就要手术，否则会肉瘤变转成癌症的。

Answer 4