Question

耳鸣了，应该做一些什么检查？

Answer 1

出现耳鸣需要做的检查应包括病因学检查和客观测定，耳鸣多为主观感觉难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法，测出耳鸣的强度和频率。

一般低音调耳鸣，多为传音系统病变，高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生，耳鸣的客观测定就是从音调、响度、音色等方面，对耳鸣的音响性质进行检测。

客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查，比如怀疑有腭肌阵挛的患者，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，描记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。
耳鸣的患者一般首先要先做耳部的检查，因为耳鸣疾病可以在耳鼻喉科就诊，也可以在神经内科就诊。因为如果是因为耳部的影情况引起的，多数归耳科处理；但如果是因为神经或者脑血管的问题引起来的耳鸣，往往是归神经内科来处理，这两个科室都有一些相应的检查要做：

第一、耳科的检查，耳科检查一般首先要做外耳的检查，即儿科医生拿镜子看外耳道有没有损伤，看鼓膜和中耳有没有问题；

第二、要做一些听力方面的测试，比如电测听、诱发电位等测感应和传导；

第三、如果耳部没有查到明确的问题，要考虑是不是听神经或者颅内的问题。

下一步需要做一些听神经的检查，颅内CT或者磁共振等检查，排除比如脑血管病或者颅内的肿瘤等因素。

这是碰到耳鸣或者耳聋的患者，临床上需要做的常规的一些检查。

Answer 2

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。

耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。

听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现

血管性疾病

血管性疾病最常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管，可能传递血液湍流的声音，颈动脉系统也是常见的声音来源。良性颅内压升高、乙状窦憩室或者明显颈静脉球的患者，可能听到静脉嗡鸣声。

听力损失引发的耳鸣

与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，通常从60岁左右开始。

长期暴露在高分贝噪音中，或者长期身处于噪音环境，也会损害人的听觉系统，并导致听力损失，比如大型的娱乐活动现场，或剧烈的电锯声。

在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。

Answer 3

耳鸣是一种比较常见的临床症状，导致耳鸣的原因也比较多，因此出现耳鸣之后需要及时的到耳鼻喉科就诊，要完善相关的辅助检查，才好明确具体的发病原因，比较常用的检查就是电测听、听性脑干诱发电位，还可以考虑做耳内镜检查，头部的核磁共振，中耳乳突CT，因为导致耳鸣的原因有可能是由于耵聍栓塞，急性中耳炎，分泌性中耳炎，或者是头部的肿瘤性病变的。通过上述相关检查之后，一般来说就能够明确具体的发病原因，然后就可以进行针对性的治疗。耳鸣应该做的检查有听力测试或者抽血、用手电筒照射耳部等方法来确诊，确诊以后可以采用药物或者手术的方法治疗。因为听力测试能评估耳朵是否有听力下降或者耳鸣的情况，抽血能检查出患者是否身体有疾病导致耳鸣，还有一种情况，用手电筒照射耳部也能看出耳部是否有红肿或者耳屎过多等情况，所以患者可以根据自己的情况来选择治疗方法。耳鸣是在无外界刺激下的一种声音感觉，是一种常见的临床症状。耳鸣的检查项目包括：1.耳部常规检查：包括普通检查及电耳镜检查，可明确外耳和中耳病变；2.影像学检查：年轻患者突发单侧耳鸣，病程较长，且伴听力下降，通过CT及MRI检查，可以排除中耳及内耳和听神经病变。

Answer 4

先要确定一下，是亚健康耳鸣，还是器质类耳鸣，所谓亚健康耳鸣就是指：人长期处于亚健康状态（没有精气神、人经常没劲、脑袋昏沉的等等），时间长了，就会有眼花、耳鸣等等现象，如果是这种，需要练功养生，把身体亏虚的精气神补回来，耳鸣自动消失；如果是器质类问题，例如：晚上睡觉听耳机，把耳朵碾压肿痛了导致耳鸣发炎等类，建议去三甲五官科挂号，用现代科学及早介入解决。希望我的回答能够帮助到你，如有不懂可以追问。

Answer 5

耳鸣患者就医时，医生往往会采集完整病史，对所有耳鸣患者进行全面的头颈部检查，用排除法寻找耳鸣的可能病因。通过听力学检查和影像学检查等，来确定耳鸣病变部位。
对血管性耳鸣的患者会进行杂音听诊等，并且需要行CT、MRI或血管造影检查。
对怀疑听觉系统引发的耳鸣患者，需要进行听力测定。
就诊科室
听觉系统的耳鸣患者，往往在耳鼻喉科就诊。血管性耳鸣，往往由耳鼻喉科医生或者神经科医生进行评估。
相关检查
医生会对所有的耳鸣患者，进行完整的头颈部检查，包括脑神经检查、鼓膜评估。
怀疑听觉系统耳鸣的患者
如果患者耳鸣持续6个月或以上，还应该进行正式的听力评估，包括听力计检查、鼓室导抗测试、听力反射试验、言语识别能力检测、耳声发射检查。这些测试可以提示中耳、耳蜗和脑干的异常，明确听觉系统内发生异常的部位。
检测未发现耳部异常者，医生会利用听觉脑干电位检查和影像学检查进行随访，以排除内耳异常、神经系统病变。
怀疑血管性耳鸣的患者
医生会在患者不同体位时，进行颈部、耳周、乳突、颞部、眼眶的听诊。还会按压耳鸣侧颈部血管，观察耳鸣是否消失或改变。
对怀疑颅内血管病变的患者，一开始即应安排增强磁共振成像（MRI）检查。很多患者需要做增强MRI和增强CT两项检查，是因为血管性耳鸣的病因多种多样。如果这两项检查结果均正常，但仍高度怀疑血管性病变，则需要进行介入性血管造影或MRI血管造影检查。
耳鸣定量测试
通过耳鸣定量测试，可进行耳鸣及心理方面的量化评定，包括耳鸣音调和响度匹配测试、最大不适阈测试，以及各种相关量表。