Question

在线咨询甲状腺肿瘤乳头状癌术后半年，这次复查结果如下，拜求专家分析

超声描述：左右叶残余甲状腺大小约0.8*0.4*0.6cm、1.3*0.9*1.0cm，峡部厚约0.32cm，甲状腺彩流丰富。右中颈探及低回声，大小约1.2*0.5cm左上颈探及两个低回声，大者约1.5*0.8cm，边界尚清，内部回声尚均。其内可见少许彩流信号；左下颈探及一个低回声，大小约0.5*0.4cm，边界尚清，内部回声尚均；其内见较多彩流信号，为动静脉血流，测得动脉血流峰值为11.7cm/S，阻力指数0.46。余颈部及双锁骨上未见明显肿大淋巴结。
超声所见：1.残余甲状腺彩流丰富
2.左上下颈及右中颈实性占位（倾向淋巴结肿大）
3.双锁骨上未见明显肿大淋巴结

Answer 1

可以看出上次术后甲状腺残余较多。
不用做MRI,它不是甲状腺高分化癌的特异检查手段。
不知肿块是否在甲状腺床外，如果是，可以做碘131同位素扫描，如果肿块有同位素聚集，则复发可能性很大，因为肿块已经大于此扫描的分辨率，同时考虑是否有良性甲状腺组织异位增生，不过这种可能性相对较小。
如果没有聚集，则考虑其它原因引起的淋巴结肿大。
如果肿块在原甲状腺床内，则此扫描有可能因为原甲状腺残余组织的显像而掩盖肿块的性质从而影响诊断。如果是这种情况，建议行PET/CT扫描，它是诊断癌症和转移复发的最好手段。
即使复发，也不必太担心。可以先行手术切除肿块和残余甲状腺，并行淋巴结清扫，再行碘131同位素放疗（国内一些大医院已有开展，必须先切除甲状腺残余组织），仍可以根治。
具体治疗方案请和你的主治医师好好沟通。

Answer 2

你的情况建议先消炎后复查！或者查一下颈部甲状腺MRI