Question

父亲胃癌刚刚手术结束，请达人帮忙看下病理报告等，分析下病情和预后等，跪谢！！！！

父亲6月底心梗发作装支架术后恢复较好，但后来发现大便弱阳性于7月底做胃镜检查发现胃底贲门有一3*2cm肿瘤，8月初再做胃镜发现长大为3.5*2.5，病理为慢性活动性胃炎伴溃疡，重度不典型增生，胃镜医生坚称为癌。增强CT未发现转移（见后），因当时心梗术后仅一月，手术风险较大，转院进行心脏调养后于8月底行根治手术，切除癌肿、2/3胃，但手术发现胰腺上有一结节，也进行切除，出院报告称：胃底贲门肿瘤，直径5cm，活动度差，边界不清，未侵及浆膜层（病理报告上说是癌肿浸润全层）。胰腺表面一直径0.5cm结节，切除病理显示“胰腺表面结节”见肿瘤。
病理报告：诊断：贲门腺癌II级，部分粘液腺癌。上、下切缘均为阴性。隆起型，6.5*3*3.5cm，癌肿浸润全层，癌旁组织脉管内未见明显瘤栓，小弯侧淋巴结0/2枚未见转移；大弯侧未触及肿大淋巴结，大网膜未见癌累及；胰腺表面结节见肿瘤。
I10-466 肿瘤细胞：
Ck20 -/+ Ck8 + Ckpan + Gst +
Ki67 30% + Mdr - TopoII - Vimentin -

7月底增强CT：胃底贲门部可见不规则软组织肿块影，其内密度不均匀，增强扫描可见不均匀强化，肝脏表面比例匀称，肝内可见小nang样低密度影，未见明显强化，肝内胆管无扩张；脾脏无肿大，密度均无殊，未见明显病灶；胰腺、所见左侧肾脏尚可，右肾可见小nang样低密度影，未见明显强化，未显肿大淋巴结：腹腔内无积液。诊断：1、胃底贲门癌，2、肝、右肾小nang肿。

据医生说增强CT未发现胰腺转移是因为太小，转移方式可能为种植转移。很多医生都说预后不佳，而且需要6个疗程化疗。请各位达人帮忙分析术后5年生存率，分期为II期是否正确（医生称是t3)，如未破浆膜层怎么会种植转移，为何无淋巴转移，化疗效果如何，太多疑问，请高手帮忙进行详细系统分析，今后饮食、用药、化疗应该如何注意，小弟全分送出，跪谢！
还有父亲在胃镜前并无明显症状，偶有轻度吞咽困难，在服用心脏病药阿司匹林时有几天有黑便。另问下病理报告中那些英文和+-符号的含义，谢谢!! !!

Answer 1

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。发病率约占消化系统肿瘤的50%。。。。。。
西药治疗（参考）：常选用5--氟脲嘧啶、噻替派、自立霉素、亚胺醌、喜树碱；多采用联合或序贯用药。
注意营养，纠正贫血、水电解质平衡紊乱，止痛。
黑便是有胃出血的病症。阿司匹林对胃有较大的刺激，老年病人服用更加明显；可以饭后服用。
老年病人有时吞咽困难。

Answer 2

我真想说你父亲都病成这样了你怎么还有时间从这里问问题，怎么不问医生呢？这里的就是有知道也是一知半解的，怎么会有医生知道的多呢？患者还是要和医生交流才行，还有，阿司匹林在术前是不能吃的，起码一个礼拜都不能吃！要开刀的话医生这个东西是要给你们说的吧！哎，赶快和医生多交流吧~

Answer 3

五年生存率，按照这个分期不是很乐观，分期是正确的！
关于种植首先病理报告是全层，全层的意思就是侵及浆膜，因此种植可以成立，再者胰腺和胃解剖位置相邻，可以出现胰腺表面的种植。
淋巴结只有两枚不能说明整个淋巴结组问题！
关于你说的病理报告中英文的意义：英文是免疫组织化学抗体的缩写，你最应该关心的是ki-67指数 30%说明增值比较旺盛，还有就是gst（是不是少了个π？）topoII，这两个是耐药基因，对于用说明化疗药有指导作用，还有就是Mdr确实不晓得是什么！