Question

鞘膜积液几岁动手术最适合？

我儿子今年五岁多，先天性睾丸鞘膜积液，刚开始发现的时候左边如同鸡蛋大小，后来吸收到几乎看不出来，夏天就容易看出来，手摸的时候明显感觉里面是硬的，每次到县医院去检查，医生都很随便的丢一句话，大一点动手术，但是他没有明确的说明到底几岁做手术，所以我想了解一下，像他这种情况现在可以动手术吗？如果现在不做，对他以后发育会有影响吗？
鞘膜积液能影响生育吗

Answer 1

少量积液可以不予处置， 量大、张力高、有症状则需要手术治疗。婴儿（1周岁之内）的鞘膜积液常可自行消退，1周岁后也有可以消退的，但相对要少一些，有时不能完全消退。如果张力大，有不适症状则可能压迫周围组织，有可能影响生育。现在观察他有无症状，积液多少，张力大小。到大医院请泌尿外科医生帮助你判断决定。
鞘膜积液量大一定要手术的，小儿手术采用腹腔镜手术比较安全，找家大医院，那里的医生有经验，不会出问题的，不用担心，还有鞘膜积液手术在2周岁做手术比较好！
小儿做手术肯定要全麻的，不然乱动会出问题的，小儿手术麻醉师是专业给小儿麻醉的，麻醉量肯定掌握的好不会影响脑子的，不用担心!
找家大医院赶快去手术吧！别耽误孩子将来的幸福。

祝宝贝早日康复！

Answer 2

鞘膜的分泌、吸收功能失衡，鞘膜囊内液体积聚，称为鞘膜积液，依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店，可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。鞘膜积液多为原发性，亦可继发于睾丸、附睾，精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有：睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。
一）手术要点
鞘膜翻转术适用于3岁以上的原发性宰丸鞘膜积液，尤其是积液量多、张力高、路膜增厚者和炎症等引起的继发性睾丸鞘膜积液。于阴囊前无血管区切开阴囊逐层，达鞘膜壁层。沿壁层表面分离，将其挤出切口。连续分离精索部，并游离一小段精索。切开鞘膜前壁，放出积液，仔细探查睾丸、附辇、精索。距草九 邮l‘”吁莫兴义，2Cm处切除多余的鞘膜壁层。彻底止血，将残留的鞘膜壁层向后翻转，在睾丸后方缝合。睾丸下方及侧方各缝一针．固定于后方的筋膜上，以防扭转。彻底上血，使睾丸入阴囊。阴囊底部戳创置橡皮片引流，

1·术中应仔细探查审丸、咱自的大小、形态颜色及质地 图15叫’睾丸斯朕翻转术若发现异常，特别怀疑肿瘤时，应做快速活体组织学检查，如证实为肿瘤应施行根治性睾丸切除术。鞘膜明显增厚者不宜翻转缝合，应贴近睾丸、附睾切除鞘膜壁层，用细线连锁缝合创缘，确切止血。游离精索段鞘膜时应轻柔、仔细，避免损伤精索血管。睾丸、附睾损伤的发生率很低。损伤后应立即修复。

2．阴羹血肿‘阴囊组织疏松，易出血或渗血，若上血不彻底，很易形成阴囊血肿。因此，在整个手术过程中须始终注意止血，即使对很小的出血或渗血，亦应结扎或电凝止血。尤其是鞘膜壁层创缘，必要时先连锁缝合止血后再翻转。阴囊底部置引流物也是防止血肿形成的重要措施。小的阴囊血肿，经保守治疗多能停止、吸收。血肿增长快及大血肿，则应及早手术止血。

3．自丸萎缩 主要为睾丸血液供应障碍引起。游离精余处鞘膜时避免损伤睾丸动脉，倘若损伤，应施行显微技术吻合术。切除鞘膜需距睾丸ZCm，不能残留过少，以在辇丸背侧缝合鞘膜张力过大，对睾丸形成压力，尤其是缝合精索处鞘膜应宽松、防上过紧、压缩精索血管、影响睾丸血液供应引起萎缩。

4．阴囊水肿 主要为阴囊血肿，感染及淋巴回流不畅引起，多于手术后数日至数月消退。

5．输精管损伤 睾丸鞘膜脏层包统输精管。游离脏层，尤其是游离其上部时可损伤;输精管。认清解剖关系，薄层游离脏层，保护输精管，可防止损伤。老年人及不要求生育者，损伤后可施行输精管结扎木。青年人应施行显微

Answer 3

你好，一般鞘膜积液在一周岁以后就可以做手术的。如果一直都有的话现在做手术是可以的。

如无减小的情况下现在是可以考虑手术治疗的，不影响发育的。如不能吸收的话就一定要手术治疗。

Answer 4

鞘膜积液是男性常见疾病，一般是发生在幼儿时期。目前比较严重的鞘膜积液只能通过手术治愈，一般在一岁以上都可以做手术，但是最佳时间一般是在2-6岁，但是期间需要多观察，因为有些孩子的鞘膜积液可以自愈，那这种情况一般是不需要做手术的。

Answer 5

到大医院做吧
虽然是小手术，但是还是存在一定风险
基本上五岁就可以做了