Question

牙科医保能报销吗

Answer 1

报销范围有以下几种：
1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。2、如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。3、拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。
镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

Answer 2

投保人可以把医疗保险卡带到投保地的定点医疗机构，去口腔科看牙齿。补牙产生的医疗费用属于医保基金缴费范围的费用，可以直接刷医保卡缴费。但是，镶牙是医疗美容的范围，不能刷医疗保险卡支付费用，需要自己支付现金。因此，具体能否清算取决于是否牙齿镶嵌、牙齿植入等医疗美容。部分补牙可以清算。但是，需要带医疗保险手册去指定医院，治疗时如果没有出示医疗保险手册就诊，或者没有治疗明细，发生的治疗费用就不会结算。牙齿治疗的费用取决于治疗项目和材料，有些项目可以在医疗保险定点医院刷医疗保险卡。目前，人们去医院看口腔疾病，经进入医疗保险范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的费用。比较高的镶嵌费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常由物价部门批准，属于特殊服务费，不能进行医疗保险清算。但是，市民镶牙洗牙的话，医疗保险不能清算，但是可以用医疗保险卡往年的账户馀额支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
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