Question

关于继发性肺结核，请教好心医生帮忙！

我母亲今年60岁，5年前得过一次肺结核，治愈，吃了四个月的药物，因副作用太大便没有再吃。也没在检查！
今年9月17号拍的X光片：胸廓对称，纵膈气管居中，双侧肋间隙等宽，双侧肺野纹理粗乱模糊，上肺散在结节影索条影，右上肺条形阴影，双侧肺门未见明显增大，纵膈不宽，双侧隔面光滑，肋间角尚锐利，主动脉结膨隆，主动脉迂回，心影未见增大。
CT;胸廓对称，纵膈居中，双肺可见多发斑片，钙化结节及索条影，病变密度稍高，内可见扩张支气管，左后肋纵膈旁斑片影密度欠均匀，内可见钙化影，部分病变与胸膜见线样粘连，各叶、段支气管开口通畅，纵膈内未见肿大淋巴结
诊断意见：双肺继发性肺结核，主纤维性病灶。
心电图：窦性心律、顺钟向转位、T波改变
请哪位医生费心看一下，谢谢！

Answer 1

继发性肺结核预后： 1. 渗出性病变见于过敏反应高的患者，以组织炎性改变为主，在肺或胸膜腔有炎性细胞、血浆成分、纤维素及结核菌形成的渗出性病灶，经治后，可完全吸收。 2. 增殖性病变：见于免疫力较高的患者，细菌侵入部位见有上皮样细胞增殖的肉芽组织，称为结核结节，其中还有巨细胞，周围有淋巴细胞、纤维细胞、中性粒细胞及浆细胞。结节中心可见“干酪坏死灶，当机体抵抗力增强时，或治疗后，结节可纤维化或钙化。 3. 干酪性病变：见于过敏反应高的患者，当大量结核菌侵袭时，引起凝固性坏死，似干酪状，干酪液化后可经支气管排出，形成空洞。陈旧干酪灶中可见钙化斑，当纤维包裹于于酪灶后，呈球形病灶，称结核球。空洞形成者，常是长期带菌者。

Answer 2

仔细看过了。你妈妈的结核病基本上已经好了，但她好像有慢性支气管炎，合并有肺气肿、支气管扩张。应该有咳嗽，咳白色泡沫样痰，活动后感觉呼吸困难，这是一种老年人的慢性疾病，注意预防感冒，控制感染。同时可以服用一些镇咳祛痰的药物。比如说含服复方甘草片等。老人家肺部疾病所造成的缺氧，已经轻微的影响了心脏。要注意老人的腹胀、便秘，重要的预防感染。