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【中医知识】中医四诊，记忆歌诀

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从去年开始，中医医师技能考试越来越注重中医四诊的考查。那么，中医四诊到底考察哪些内容呢？岐黄君给大家分享一篇中医四诊的记忆歌诀，希望对大家复习有所帮助。

所谓“望诊”，就是观察病人的神、色、形、态的变化：

✿ “神”是精神、神气状态；

✿ “色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；

✿ “形”是形体丰实虚弱的征象；

✿ “态”是动态的灵活呆滞的表现。

这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察，以了解病人的“神”。扁鹊很重视也很善于望诊，把它列为四诊之首。

所谓“闻诊”，是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。

所谓“问诊”，就是问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况。

扁鹊在总结前人诊法的基础上，又发明创造了“切诊法”。《史记》说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”司马迁为名医立传，扁鹊居首，可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重视。

所谓“切诊”，就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉，掌握脉象。触诊，就是以手触按病人的体表病颁部分，察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。

望诊歌

春夏秋冬长夏时，青赤白黑黄随宜。
左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。
五脏五窍相对应，生吉克凶合时机。
肝目心舌肺开鼻，肾耳脾口呵相推。
颜色枯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。

闻诊歌

肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌。
肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。
言语粗细强弱视，举止动静阴阳别。
脚步传音体传气，盛衰死生细琢磨。

问诊歌

一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇人尤问经产带，天花麻疹儿科见。
生辰八字阴阳宅，时空往来虔占验。

切诊歌

左寸为心关属肝，右寸为肺关属脾。
两尺还归肾命门，上中下焦前后随。
沉里浮表分阴阳，迟寒数热要细思。
细虚大实应有别，短弱长盛八纲知。