Question

为什么老年人听得到声音，却听不清，听不懂？

Answer 1

一般来说，听觉包括3个阶段:听到（察觉）和听清（辨别）、听懂（理解）,这三个阶段是包含关系，如听清就一定是听到了,而听到却不一定听得清。这说明越后面是越高级的神经系统参与的活动。内耳具有简单的声音信号分辨能力。内耳受损后,听觉分辨能力就会有下降。但由于人的听觉分辨能力有足够的余地,一段话识别70%就足以保证我们听懂,而不必苛求100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。听觉中枢系统则具备更复杂、更强大的声信号分析能力。听中枢受损,听觉识别能力会明显下降。当进入嘈杂的环境中,由于言语信号本身变得含混不清,正常听力的人听起来就比较困难，有听觉功能下降的患者更无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们也听不清。遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己，而且听力损失越重辨别能力越差，只有听神经病例外。因此,多数感音神经性聋患者都会抱怨听得见却听不清。此外，老年人的中枢神经退化，大脑对的信息处理能力减弱，和同样听力损失程度的年轻人相比，老年人的识别能力也较差。听不清、听不懂的现象就更常见。

Answer 2

助听器验配是对老年性听力障碍患者最安全、有效的手段, 也是改善老年听力障碍患者听觉交流障碍的主要途径。

但是为什么很多助听器验配的老年人总是抱怨听得到听不清呢？

主要由以下几个原因：
1.正常语速、安静环境下对语言的处理能力相对减退。研究表明即使正常老年人其语言识别率也低于年轻人, 前者平均为85.7%, 后者平均为 95%。
2.噪声环境下或竞争信号条件下对语言的识别能力随年龄增加而减退。65岁平均为90%, 而75岁时则平均降至为60 %。
3.对快速的语言处理能力下降。
4.随年龄增长会出现短期记忆和认知减退或障碍。
5.由于对时间性处理和频率分辨能力下降和信息捕捉时间的延长导致其在交流过程中对上下文及前后内容的联系使用能力下降。
6.肢体语言及唇读等信息利用能力、声源定位的能力以及中枢听觉处理等均会出现不同程度的降低或障碍。
以上这些原因都会影响助听器验配后的康复效果。

Answer 3

一般老年人听力下降大部分都属于感音神经性听力损失，言语分辩下降所以听不清，听不懂