Question

二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全为什么不会有晕厥，而主动脉瓣狭窄，关闭不全会晕厥，

Answer 1

您好，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，关闭不全都是瓣膜疾病，病情严重时都会出现晕厥的可能性。主动脉瓣狭窄，关闭不全发生晕厥的可能性更大，是因为主动脉在心脏各瓣膜中作用更大。由于主动脉病变，体循环血流量减少及出现晕厥。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 2

一、一般治疗
①预防风湿热复发，长期（3～5年）甚至终身应用苄星青霉素120万u，每月肌注一次
②预防感染性心内膜炎
③无症状者避免剧烈体育活动，定期（6～12个月）复查一次
④有临床症状者对症处理
二、并发症的处理
（一）大量咯血：坐位，镇静剂，利尿及降低肺静脉压
（二）急性肺水肿
①选用扩张静脉系统，减轻心脏前负荷为主的药物，避免使用扩张小动脉为主的药物
②正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在快速房颤时可静注西地兰，以减慢心室率
（三）心房颤动
治疗目的 控制心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞
控制心室率 β受体阻滞剂，维拉帕米，地尔硫卓或洋地黄
慢性房颤 应首先争取介入或手术治疗狭窄。其他：①电复律；②不宜复律或复律失败者，控制心室率＋抗凝（华法林）
（四）右心衰竭
限钠盐摄入，利尿，强心等
三、介入和手术治疗
为治疗本病的有效方法。当二尖瓣口有效面积<1.5cm2、伴有症状、尤其进行性加重时，应采用介入或手术方法扩大瓣口面积，减轻狭窄
建议你介入治疗，否则就错过了最佳时机